斷肢再植術后的查房教案

1、查 房 教 案時間： 時間：2011、4、27 主查職稱：吳超超（護師） 主查職稱：吳超超（護師）內(nèi)容 內(nèi)容 :斷肢再植術的護理 斷肢再植術的護理 學時數(shù)： 學時數(shù)：1.5查房目標：通過本次查房，參加的護理人員掌握斷肢再植血循 查房目標：通過本次查房，參加的護理人員掌握斷肢再植血循觀察及術后護理，熟悉術后功能鍛煉，了解相關抗凝藥物知 觀察及術后護理，熟悉術后功能鍛

2、煉，了解相關抗凝藥物知識。 識。重點分析： 重點分析：1 斷肢再植術后血循觀察 斷肢再植術后血循觀察 2 該病人存在哪些護理問題 該病人存在哪些護理問題3 指端側方切開放血觀察 指端側方切開放血觀察4 該病人出院指導 該病人出院指導擬提問題： 擬提問題：1 離斷肢體保存 離斷肢體保存2 放血時間及停止放血標準 放血時間及停止放血標準3 斷肢再植術后體位 斷肢再植術后體位4 疼痛護理 疼痛護理小結：通過本次查房，參加的護理

3、人員鞏固了斷肢再植術后相 小結：通過本次查房，參加的護理人員鞏固了斷肢再植術后相關知識，為真正解決此類病人的護理問題奠定基礎，對臨床工 關知識，為真正解決此類病人的護理問題奠定基礎，對臨床工作具有指導意義，特別是在預防血管痙攣方面，提高了病情觀 作具有指導意義，特別是在預防血管痙攣方面，提高了病情觀察和應急能力，達到了查房目標。 察和應急能力，達到了查房目標。主查者指出責任護士在匯報病史中存在的問題：如患者斷肢再植失敗 斷肢再植失敗的心

4、理狀況未匯報、抗凝藥物使用后有無出現(xiàn)并發(fā)癥 抗凝藥物使用后有無出現(xiàn)并發(fā)癥、護士在預防血管痙攣方面的護理措施未描述主查者還指出該患者存在的護理問題主次排序未按病情危急處理優(yōu)先排序：應血管危象的可能疼痛焦慮生活自理能力下降潛在并發(fā)癥:感染潛在并發(fā)癥：壓瘡自我形象紊亂需要解決的問題;繼續(xù)做好心理護理，斷指再植失敗后，患者心理上肯定落差很大，既花了錢，又沒有保全手指，而且殘端處理后外觀上不好看，自我形象難以接受，我們要多安慰患者，指導她凡是要往

5、好的方面想，要與受傷更嚴重的患者比，而且環(huán)指受傷一般不影響日常生活，要勇于接受現(xiàn)實。新進展：有報道采用動脈血氧飽和度監(jiān)測儀監(jiān)測再植組織的血循情況。還可應用 TW25 型多功能電子體溫監(jiān)測儀對斷指再植的病例進行定時、連續(xù)監(jiān)測以作動態(tài)觀察，分析出再植指溫度與血運之間的關系?，F(xiàn)在還研制出了顯微外科血液循環(huán)自動監(jiān)護儀，可同時對 5 個病人的 5個點進行監(jiān)測，具有定時記錄、適時監(jiān)測、及時記錄等功能。總結：通過本次查房，參加的護理人員鞏固了斷肢再植

6、術后相關 通過本次查房，參加的護理人員鞏固了斷肢再植術后相關知識，為真正解決此類病人的護理問題奠定基礎，對臨床工作 知識，為真正解決此類病人的護理問題奠定基礎，對臨床工作具有指導意義，特別是在預防血管痙攣方面，提高了病情觀察 具有指導意義，特別是在預防血管痙攣方面，提高了病情觀察和應急能力，達到了查房目標。 和應急能力，達到了查房目標。查 房 教 案時間： 時間：2011、6、27 主查