衛(wèi)健委發(fā)布手足口病診療指南

1、1衛(wèi)健委發(fā)布手足口病診療指南 衛(wèi)健委發(fā)布手足口病診療指南(最新：衛(wèi)健委發(fā)布手足口病診療指南（2021 年版） 為進(jìn)一步指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好手足口病診療工作，依據(jù)手足口病診療進(jìn)展，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳討論制定了《手足口病診療指南（2021 年版） 》 。 《手足口病診療指南（2021 版） 》和《腸道病毒 71 型（EV71）感染重癥病例臨床救治專家共識(shí)》同時(shí)廢止。兒科君整理最新手足口病診療指南（2021 年版）要點(diǎn)如下。 易感人群及傳播

2、途徑有哪些？ 手足口?。℉and foot and mouth disease，HFMD）是由腸道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一種兒童常見傳染病，嬰幼兒和兒童普遍易感，以 5 歲以下兒童為主。 患兒和隱性感染者為主要傳染源，可通過感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皰疹液等廣泛傳播。 親密接觸是重要的傳播方式，通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；還可通過呼吸道飛沫傳播；飲

3、用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。 注：主要致病血清型包括柯薩奇病毒（Coxsackievirus，CV）A 組 4～ 7、 9、 3重癥病例診療關(guān)鍵在于準(zhǔn)時(shí)精確 地識(shí)別第 2 期和第 3 期，阻擋進(jìn)展為第 4 期。年齡 3 歲以下、病程 3 天以內(nèi)和 EV-A71 感染為重癥高危因素，下列指標(biāo)提示患兒可能進(jìn)展為重癥病例危重型： （1）持續(xù)高熱：體溫大于 39℃，常規(guī)退熱效果不佳； （2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：消失精神萎靡、頭痛、眼

4、球震顫或上翻、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、吸吮無力、站立或坐立不穩(wěn)等； （3）呼吸特別：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整，寧靜狀態(tài)下呼吸頻率超過 30～40 次/分； （4）循環(huán)功能障礙：心率增快（＞160 次/分） 、出冷汗、四肢末梢發(fā)涼、皮膚發(fā)花、血壓上升、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長（＞2 秒） ； （5）外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升：外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù) ≥ 15×109/L，除外其他感染因素； （6）血糖上升: 消失應(yīng)激性高血糖，血糖＞8.3