2022版八大作業(yè)票模板

1、- 1 -八大安全作業(yè)票模板2022-07-01- 3 -附錄 2 受限空間安全作業(yè)票編號：SX2022040101作業(yè)申請單位 甲醇車間 作業(yè)申請時間 2022 年 4 月 1 日 8 時 20 分受限空間名稱 xx 裝置一層 2#號反應(yīng)釜 受限空間內(nèi)原有介質(zhì)名稱 含苯料液作業(yè)內(nèi)容 檢修攪拌槳葉作業(yè)單位 xx 化建 作業(yè)負(fù)責(zé)人 xxx作業(yè)人 xxx 監(jiān)護(hù)人 xxx關(guān)聯(lián)的其他特殊作業(yè)及

2、安全作業(yè)票編號 臨時用電 LD2022040102、盲板抽堵作業(yè) MB2022040102風(fēng)險辨識結(jié)果 中毒窒息、觸電、火災(zāi)爆炸.......編號：有毒有害氣體名稱可燃?xì)怏w名稱 分析項目H2S 苯 甲烷氧氣含量（體積分?jǐn)?shù)）合格標(biāo)準(zhǔn) x x x 19.5% ?21%取樣分析 時間 分析部位 分析人x x x 21% 4 月 1 日8;40釜內(nèi)上、中、下部 xxx氣體分析分析數(shù)據(jù)作業(yè)實施時間 自 2022 年 4 月 1 日 9 時 0 分

3、至 2022 年 4 月 11 日 14 時 30 分止序號 安全措施 是否涉及 確認(rèn)人1 盛裝過有毒、可燃物料的受限空間，所有與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線已加盲板 隔離，并落實盲板責(zé)任人，未采用水封或關(guān)閉閥門代替盲板 √2 盛裝過有毒、可燃物料的受限空間，設(shè)備已經(jīng)過置換、吹掃或蒸煮 √3 設(shè)備通風(fēng)孔已打開進(jìn)行自然通風(fēng)，溫度適宜人員作業(yè)；必要時采用強制通風(fēng)或佩 戴隔絕式呼吸防護(hù)裝備，不應(yīng)采用直接通入氧氣或富氧空氣的方法補充氧 √4 轉(zhuǎn)動

4、設(shè)備已切斷電源，電源開關(guān)處已加鎖并懸掛“禁止合閘”標(biāo)志牌 √5 受限空間內(nèi)部已具備進(jìn)入作業(yè)條件，易燃易爆物料容器內(nèi)作業(yè)，作業(yè)人員未采用 非防爆工具，手持電動工具符合作業(yè)安全要求 √6 受限空間進(jìn)出口通道暢通，無阻礙人員進(jìn)出的障礙物 √7 盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間，已分析其中的可燃、有毒有害氣體和氧氣 含量，且在安全范圍內(nèi) √8 存在大量揚塵的設(shè)備已停止揚塵 ×9 用于連續(xù)檢測的移動式可燃、有毒氣體、氧氣檢測儀已配備到

5、位 √10 作業(yè)人員已佩戴必要的個體防護(hù)裝備，清除受限空間內(nèi)存在的危險因素 √11 已配備作業(yè)應(yīng)急設(shè)施：消防器材（）、救生繩（）、氣防裝備（），盛有腐蝕性介 質(zhì)的容器作業(yè)現(xiàn)場已配備應(yīng)急用沖洗水 √12 受限空間內(nèi)作業(yè)已配備通信設(shè)備 ×13 受限空間出入口四周已設(shè)立警戒區(qū) √14 其他相關(guān)特殊作業(yè)已辦理相應(yīng)安全作業(yè)票 √15 其他安全措施：無編制人：安全交底人 接受交底人作業(yè)負(fù)責(zé)人意見同意作業(yè)。

6、 簽字：（作業(yè)負(fù)責(zé)人） 2022 年 4 月 1 日 8 時 45 分所在單位意見同意作業(yè)。 簽字：（車間有關(guān)人員） 2022 年 4 月 1 日 8 時 50 分完工驗收受限空間作業(yè)已完成。 簽字：（車間人員、作業(yè)人員）2022 年 4 月 1 日 14 時 4