城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度研究——以濰坊市為例.pdf

1、黨的十七大提出要樹立科學(xué)發(fā)展觀，建立和諧社會主義社會，逐步提高人民群眾的物質(zhì)和文化生活水平。黨中央、國務(wù)院高度重視解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度。一九九八年我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，之后又啟動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。目前沒有醫(yī)療保障制度安排的主要是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。二00七年七月十同國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，提出為實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的

2、醫(yī)療保障體系的目標(biāo)，從二00七年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，《指導(dǎo)意見》對于建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的目標(biāo)和原則、覆蓋范圍、保障水平、籌資水平、醫(yī)療服務(wù)和管理等提出了明確要求。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)事業(yè)的發(fā)展，政府的物質(zhì)積累、財(cái)政收入逐步提高，政府職能也逐步由管理型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變，具備了將沒有醫(yī)療保障制度安排的城鎮(zhèn)居民納入醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的條件，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)向城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)延伸工作日益迫切。二00八年二月二十五日，勞動和社會保障部

3、《關(guān)于認(rèn)定二00八年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)城市名單的批復(fù)》(勞社部函(2008)24號文件)批準(zhǔn)濰坊市為二00八年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)全國試點(diǎn)城市。只有通過制度建設(shè)，將廣大城鎮(zhèn)居民納入醫(yī)療保障范圍，才能從根本上解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)問題，設(shè)計(jì)既符合濰坊市實(shí)際情況、又科學(xué)合理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度這項(xiàng)工作已經(jīng)提到議事日程。本文以濰坊市為例對如何設(shè)計(jì)地級城市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度、選擇合適的醫(yī)療保障模式等方面進(jìn)行探討和研究，以期對正在進(jìn)行的城

4、鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作有所借鑒。 本文分5個(gè)章節(jié)對如何設(shè)計(jì)科學(xué)合理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行論述： 第1章作為引言部分，導(dǎo)出本文研究的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。第2章首先對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行概述，然后對發(fā)達(dá)國家城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行分析研究，得出對我國建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度有益的啟示，進(jìn)而通過對我國傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的歷史演變和特點(diǎn)進(jìn)行分析，對我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的缺失缺陷及原因進(jìn)行深入分析。第3章通過對濰坊市建立城鎮(zhèn)

5、居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的背景分析，闡述建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的迫切性和必要性。第4章論述作者對建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的構(gòu)想和思路，主要體現(xiàn)在4個(gè)方面：一是建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的宗旨與目的；二是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度方案設(shè)計(jì)需要注意問題；三是提出建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的具體構(gòu)思；四是對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)運(yùn)行流程進(jìn)行研究論述。因?yàn)闉H坊市在我國中小城市中綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力屬中等偏上水平，城鎮(zhèn)居民的年齡結(jié)構(gòu)、收入狀況等都具有一定的代表