產(chǎn)房分娩安全核查表

1、產(chǎn)房分娩安全核查表（確定臨產(chǎn)后使用） 產(chǎn)房分娩安全核查表（確定臨產(chǎn)后使用）姓名： 病案號： 年齡： 孕周： 臨產(chǎn)時間： 單胎¨ 多胎¨ 經(jīng)產(chǎn) ¨是 ¨否 入待產(chǎn)室（確定臨產(chǎn)） 入待產(chǎn)室（

2、確定臨產(chǎn)） 準備接產(chǎn) 準備接產(chǎn) 分娩后 分娩后 12 小時 小時一、病史信息1、急產(chǎn)史¨是 ¨否2、子宮瘢痕¨是 ¨否3、妊娠合并癥及并了癥¨是 ¨否4、是否有其他特殊情況（主訴、病史、化驗、胎兒） 5、是否有特殊用藥¨是 ¨否6、是否有藥物過敏史

3、¨是 ¨否7、孕婦是否需要轉院¨是 ¨否二、孕婦治療1、是否已使用糖皮質激素促胎 肺成熟¨是 ¨否 ¨不常使用1、產(chǎn)婦及胎兒異常征象¨是 ¨呼叫幫助¨否 2、是否需要兒科醫(yī)生¨是，已聯(lián)系 ¨否確認床旁已有必需用品并為分娩做好準備一、對于產(chǎn)婦1、縮宮素 10-20U 抽吸

4、入注射器¨是 ¨否2、開放靜脈¨是 ¨否3、是否需要同時其他宮縮劑備用 ¨是 ¨否二、對于新生兒，以下物品已檢查功能狀態(tài)¨復蘇球囊面罩¨負壓吸引器輻射臺功能狀態(tài)良好¨是 ¨否新生兒采血氣針1、產(chǎn)婦異常生命體征¨是 ¨呼叫幫助

5、68;否 2、產(chǎn)婦是否有異常陰道出血¨是，呼叫幫助 ¨否 一、產(chǎn)婦是否需要1、是否需要 抗生素¨是 ¨否2、是否需要硫酸鎂及降壓藥治療¨是 給予硫酸鎂 ¨是 給予降壓藥 ¨否二、新生兒是否需要1、轉兒科¨是 ¨已準備好¨否2、在產(chǎn)科進行特殊的護理和監(jiān)測¨是，已準備好