精神病知識(shí)培訓(xùn)資料

1、1精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)資料 精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)資料一、驚恐發(fā)作 一、驚恐發(fā)作是焦慮癥的一種表現(xiàn)形式，它是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)烈的驚恐發(fā)作，伴頻死感或驚慌感，以及嚴(yán)重的植物神經(jīng)癥狀為特點(diǎn)。有以下一些臨床表現(xiàn)：1. 1. 驚恐發(fā)作 驚恐發(fā)作：典型的表現(xiàn)是，患者正在進(jìn)行日常活動(dòng)，如看書、進(jìn)餐、散步、開會(huì)或做家務(wù)時(shí)，突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感，好象即將死去。這種緊張心情使患者難以忍受。同時(shí)患者感到心悸，好象心臟要跳出來；胸悶、胸前區(qū)有壓迫感；或呼吸困難，喉頭堵塞，

2、好象透不過氣來，即將窒息死去。因此，患者會(huì)驚叫、呼救或跑出室外，有的出現(xiàn)過度換氣、頭暈、面部潮紅、多汗、步態(tài)不穩(wěn)、震顫、手腳麻木、胃腸不適等植物神經(jīng)癥狀，以及運(yùn)動(dòng)性不安。這種發(fā)作，一般 5-20 分鐘，時(shí)間較短，即可自行緩解，緩解后患者自覺一切正常，但不久有可突然復(fù)發(fā)。2. 2. 預(yù)感焦慮 預(yù)感焦慮：大多數(shù)患者在反復(fù)出現(xiàn)驚恐發(fā)作之后的間歇期，常擔(dān)心再次發(fā)病，因而揣揣不安，也可出現(xiàn)一些植物神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)的癥狀。3. 3. 求助和回避行為 求

3、助和回避行為：驚恐發(fā)作時(shí)，由于強(qiáng)烈的恐懼感，患者難以忍受，常立即要求給予緊急幫助。在發(fā)作的間歇期，60%的患者由于擔(dān)心發(fā)病時(shí)得不到幫助，因而主動(dòng)回避一些活動(dòng)，如不肯單獨(dú)出門，不要到人多熱鬧場(chǎng)所，不要乘車旅行等，或是出門要有他人陪伴等。驚恐發(fā)作是指突然出現(xiàn)下列至少 驚恐發(fā)作是指突然出現(xiàn)下列至少 4 項(xiàng)癥狀： 項(xiàng)癥狀：※呼吸急促或窒息感 ※眩暈、步態(tài)不穩(wěn)或暈厥※心悸或心動(dòng)過速※震顫或發(fā)抖※出汗※梗塞※惡心、頭痛或腹瀉※非真實(shí)感、對(duì)環(huán)境陌生或

4、隔離感※麻木或針刺感※發(fā)熱或寒顫※胸部疼痛或不適※害怕死亡※害怕“發(fā)瘋“或失控317. 手腳常常緊張出汗18. 常臉紅發(fā)熱19. 難以入睡，晚上睡得不好 20. 常做惡夢(mèng)三、抑郁癥？ 三、抑郁癥？抑郁癥是情感障礙(又稱心境障礙)的一種,主要特征是情緒（心境）低落，它往往還可以出現(xiàn)許多伴隨癥狀，常見的有：① 對(duì)日?；顒?dòng)喪失興趣，無愉快感；② 精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲乏感；③ 精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；④ 自我評(píng)價(jià)過低，或自責(zé)，或有內(nèi)疚感，

5、可達(dá)妄想程度；⑤ 聯(lián)想困難，或自覺思考能力顯著下降；⑥ 反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，或有自殺行為；⑦ 失眠，或早醒，或睡眠過多；⑧ 食欲不振，或體重明顯減輕；⑨ 性欲明顯減退。如果一個(gè)人出現(xiàn)情緒低落的同時(shí)伴有上述癥狀中的四項(xiàng)時(shí)，就可以確定存在抑郁癥狀了。 有了抑郁癥狀并不能診斷為抑郁癥。因?yàn)檎Ｈ擞龅讲挥淇斓氖聲r(shí)也會(huì)感到憂郁悲傷，據(jù)估計(jì)約 15-30％成年人一生中某一時(shí)期曾出現(xiàn)過抑郁癥狀，但不一定都是病態(tài)。一般來說，只有程度嚴(yán)重、曠日持久、殃及

6、日常社會(huì)或生理功能才算病態(tài)。這就是診斷抑郁癥必須具備的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)，即抑郁癥狀持續(xù)至少 2 周，以及由此造成病人社會(huì)功能受損，或者給病人造成痛苦或不良后果。 一旦達(dá)到病態(tài)，確診為抑郁癥，就應(yīng)該及早進(jìn)行正規(guī)的治療，以抗抑郁藥物治療為主，心理治療為輔，可望康復(fù)痊愈。抑郁癥分類 抑郁癥分類（1） 原發(fā)性／繼發(fā)性。 原發(fā)性／繼發(fā)性。原發(fā)性是指既往健康或曾患有過躁狂-抑郁性精神病的抑郁狀態(tài)。繼發(fā)性是指大腦與軀體疾病、酒癮與藥源性等所有可

7、查出的繼發(fā)性原因。（２） （２） 內(nèi)源性／反應(yīng)性。 內(nèi)源性／反應(yīng)性。內(nèi)源性抑郁是指來自內(nèi)部的，主要根據(jù)兩個(gè)臨床表現(xiàn)，即軀體特征性癥狀（早醒、食欲下降、體重減輕等）和病程的自主性，一旦發(fā)病，環(huán)境因素不再對(duì)疾病起重要作用。內(nèi)源性抑郁癥在目前醫(yī)學(xué)上理解為是一個(gè)綜合征，表現(xiàn)為抑郁心境、興趣喪失、食欲下降、體重減輕、早醒以及情感的晝夜變化。它可能存在著某些生物學(xué)上的變化，受某些因素誘發(fā)，但病情呈自主性，病前有穩(wěn)定的性格，需要積極地治療，電休克、抗