拔火罐法的操作流程及考核標準

1、1拔罐法 拔罐法拔罐法是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部淤血現(xiàn)象，達到溫經(jīng)通絡、祛風散寒、消腫止痛，吸毒排膿為目的一種技術(shù)操作.1.評估 評估1.1 當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史.1.2 患者體質(zhì)及實施拔罐處的皮膚情況.1.3 心理狀況2.目標 目標2.1 緩解風寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀.2.3 用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等.3.禁忌癥 禁忌癥3.1 高熱抽搐及凝血機制障礙

2、者.3.2 皮膚潰瘍、水腫及大血管處。3.3 孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。4.告知 告知4.1 治療過程中局部可能出現(xiàn)水泡。4.2 由于罐內(nèi)空氣負壓收引的作用，局部皮膚會出現(xiàn)與罐扣相當大小的紫紅色瘀斑，數(shù)日后自然消失。4.3 治療過程中局部可能出現(xiàn)水泡或燙傷。5.物品準備 物品準備治療盤、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐） 、止血鉗、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等6.操作程序 操作程序6.1 備齊物品，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。6.2 取合

3、理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。6.3 遵醫(yī)囑選擇拔罐部位。6.4 點燃的火焰在火罐內(nèi)轉(zhuǎn)動，使其罐內(nèi)形成負壓后并迅速叩至已選擇的拔罐部位上，待火罐穩(wěn)定后方可離開，防止火罐脫落，適時留罐。6.5 拔罐過程中要隨時觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。6.6 操作完畢，協(xié)助患者衣著，整理床單位，安排舒適體位。6.7 清理用物，做好護理記錄并簽名。7.護理及注意事項 護理及注意事項7.1 拔罐時應采取合理體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多

4、處不宜拔罐。7.2 操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑，有無裂痕。7.3 防止燙傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準、快，起罐時切勿強拉。7.4 使用過的火罐，均應消毒后備用。7.5 起罐后，如局部出現(xiàn)小水泡，可不必處理，可自行吸收。7.6 如水泡較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。3拔火罐法操作評分標準 拔火罐法操作評分標準科室 姓名 項 目 要 求 應得分 應得分 扣分 扣分 得

5、分 得分 說明 說明儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。 5 素質(zhì)要求服裝、鞋帽整齊。 510 10遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。 5護士洗手，戴口罩。 2物品 治療盤，95％酒精棉球，血管鉗，火罐，火柴，小口瓶。 6核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。6操作前準備患者體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。 625 25定位 再次核對；檢查罐口有無損壞。 5酒精棉球干濕適當。 5點燃的明火后在罐內(nèi)中下段環(huán)繞，未燒罐口5 拔罐準確扣在

6、已經(jīng)選定的部位，罐內(nèi)形成負壓，吸附力強，安全熄火，點燃的明火穩(wěn)妥、迅速的投入小口瓶。10 10觀察隨時檢查火罐吸附情況，局部皮膚紅紫的程度，皮膚有無燙傷或小水泡；留罐時間l0分鐘，詢問患者的感覺。5操作流程起罐 起罐方法正確。 535 35整理床單位，合理安排體位。 3整理 清理用物，歸還原處，洗手?；鸸尢幚矸弦?。5評價拔罐部位準確、操作熟練、皮膚情況、局部皮膚吸附力、患者感覺、目標達到的程度。5操作后記錄 按要求記錄及簽名。 21