2017年上半年臨床路徑實施過程和效果評價

1、 2017 年上半年臨床路徑實施過程和效果評價 年上半年臨床路徑實施過程和效果評價為進一步探索規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全的有效途徑，推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利、扎實、有效進行。根據(jù)《內蒙古自治區(qū)臨床路徑管理工作實施方案（試行） 》的要求及赤峰市衛(wèi)計委的工作安排，通過全院前期培訓等準備工作，我院現(xiàn)就臨床路徑管理實施過程如下。 1 前期培訓 1.1 積極參加上級培訓：在市衛(wèi)計委組織下， 6 月 28 日，醫(yī)院

2、派出質控科長、醫(yī)務科長參加了衛(wèi)計委在永業(yè)廣場舉辦的“臨床路徑管理質控、管理會議”。 1.2 組織院內醫(yī)務人員進行培訓兩次。醫(yī)院組織了全體臨床醫(yī)生、護士參加的“臨床路徑管理培訓班”，從臨床路徑管理的背景和意義，到工作流程以及應具備的條件都做了詳細的講解，使全體醫(yī)生、護士在思想上有了一個全面的認識。 2 組織領導、動員部署 2.1 制定了《臨床路管理工作實施方案》 ，明確了工作目標、試點范圍、實施步驟及具體措施。 2.2 成立了臨床路徑工作

3、領導小組。由院長任組長，各相關專業(yè)、科室部門負責人為成員。領導小組負責制訂本院工作目標、實施方案及管理制度，完善工作機制。指導并監(jiān)督試點科室開展工作。組織對試點實施效果進行評估與分析，定期向縣臨床路徑管理試點工作領導小組和專家工作組報告試點工作開展情況。 4.2 效果指標 ：治愈：99 %；好轉率 100%；醫(yī)院感染發(fā)生率0%；非預期再手術：0；30 日再住院率：0；并發(fā)癥與合并癥：0；4.3 工作量指標 進入路徑總人數(shù)：646完成路徑

4、總人數(shù)：361出現(xiàn)變異的患者數(shù)：2854.4 衛(wèi)生經(jīng)濟學指標：附表 3 平均住院總費用 8511.75 元平均藥占比：35.29%5 存在的問題 臨床路徑管理目前還處在探索階段，實施時必然會遇到問題和困難。主要存在以下問題： 5.1 在實施臨床路徑初期，由于多方原因，加上個別醫(yī)生對臨床路徑識不足，概念模糊，導致不按照臨床路徑管理標準執(zhí)行，偏離路徑，結果出現(xiàn)超范圍應用抗生素和延長抗生素使用天數(shù)，甚或應用與本病無關的藥品。 5.2 臨床