腦血管疾病介入治療技術(shù)管理規(guī)范

1、腦血管疾病介入治療技術(shù)管理規(guī)范（試行） 腦血管疾病介入治療技術(shù)管理規(guī)范（試行）1、腦動(dòng)脈支架植入術(shù) 、腦動(dòng)脈支架植入術(shù)2、腦血管瘤栓塞術(shù)（含支架、絲線等各種材料） 、腦血管瘤栓塞術(shù)（含支架、絲線等各種材料）3、顱內(nèi)出血介入治療 、顱內(nèi)出血介入治療為規(guī)范腦血管疾病介入治療技術(shù)臨床應(yīng)用，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)要求，特制定本規(guī)范。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開(kāi)展腦血管疾病介入治療技

2、術(shù)的基本要求。本規(guī)范所稱腦血管疾病介入治療技術(shù)是指經(jīng)血管穿刺徑路進(jìn)入頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈及以上的顱內(nèi)外血管內(nèi)實(shí)施診斷或者治療的技術(shù)（主要為治療技術(shù)） ，包括腦動(dòng)脈支架植入術(shù)、腦血管瘤栓塞術(shù)（含支架、絲線等各種材料） 、顱內(nèi)出血介入治療術(shù)。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展腦血管疾病介入治療技術(shù)應(yīng)當(dāng)有與其功能、任務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)技人員、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。（二）此項(xiàng)技術(shù)原則上在三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展。有衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)登記的神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科和放射介

3、入診療科目，有血管造影室和重癥監(jiān)護(hù)室。（三）開(kāi)展腦血管疾病臨床診療工作5年以上，床位不少于40張，其技術(shù)水平達(dá)到神經(jīng)內(nèi)、外科專業(yè)科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。（四）放射介入科具有較高的神經(jīng)放射學(xué)診斷水平、配備磁共振成像、計(jì)算機(jī)X線斷層攝影，并能進(jìn)行清楚的無(wú)創(chuàng)腦血管成像檢查。（五）血管造影室1、符合放射防護(hù)及無(wú)菌操作條件。2、配備800mA，120KV以上的血管造影機(jī)，具有電動(dòng)操作功能、數(shù)字減影功能、 “路途”功能和測(cè)量功能，具有術(shù)中手推造影功能；影像質(zhì)

4、量和放射防護(hù)條件良好；具備醫(yī)學(xué)影像圖像管理系統(tǒng)。3、配備能夠熟練操作血管造影機(jī)的放射技師和熟悉導(dǎo)管室工作及搶救程3、經(jīng)過(guò)腦血管疾病介入治療技術(shù)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。（二）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1、必須取得相關(guān)專業(yè)的執(zhí)業(yè)證書(shū)，并具有5年以上臨床工作資歷，熟悉腦血管疾病的圍手術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)管理。2、必須經(jīng)過(guò)由衛(wèi)生部或省衛(wèi)生廳認(rèn)可的腦血管疾病介入診療相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)基地培訓(xùn)并考核合格。三、技術(shù)管理基本要求（一）嚴(yán)格遵守腦血管疾病介入診療技術(shù)操

5、作規(guī)程和診療指南，根據(jù)患者病情、可選擇的治療方案、患者經(jīng)濟(jì)承受能力等因素，綜合判斷治療措施，因病施治，合理治療，嚴(yán)格掌握腦血管疾病介入診療技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。（二）腦血管疾病介入診療由2名以上具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由具有腦血管疾病介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的副主任以上醫(yī)師擔(dān)任，術(shù)后制定合理的治療與護(hù)理、康復(fù)計(jì)劃。（三）實(shí)施腦血管疾病介入診療前，應(yīng)當(dāng)向患者和其家屬告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)

6、、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書(shū)。（四）建立健全腦血管疾病介入診療后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師每年要接受省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)對(duì)腦血管疾病介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力評(píng)價(jià)，包括病例選擇、手術(shù)成功率、嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡病例，醫(yī)療事故發(fā)生情況，術(shù)后病人管理，病人生存質(zhì)量，隨訪情況和病歷質(zhì)量等。四、其他管理要求（一）本規(guī)范實(shí)施前具備下列條件的醫(yī)師，可以不經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和腦血管疾病介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力