餐飲場所使用管道燃氣安全檢查表

1、 注：√表示符合要求；×表示不符合要求；○該場所不需檢查此項內(nèi)容。此表一式兩份，檢查單位和被檢單位各一份。附件 4：餐飲場所使用管道燃氣安全檢查表 餐飲場所使用管道燃氣安全檢查表名 稱：地 址：負責人： 電話：序號 檢查單元 檢查內(nèi)容 檢查結(jié)果1 燃氣來源 1 與合法燃氣經(jīng)營企業(yè)簽訂供應(yīng)合同。1 管道外觀完好，無銹蝕和損傷現(xiàn)象。2 管道連接部位密封良好，無燃氣泄漏現(xiàn)象。3

2、 管道的材質(zhì)、敷設(shè)位置符合要求，安裝穩(wěn)固，無擅自改動現(xiàn)象。4 管道之間、管道與電氣設(shè)備的間距符合安全要求。5 管道穿越墻壁、樓板等障礙物處按規(guī)定加裝套管。6 管道和用氣設(shè)備的運行壓力符合設(shè)計要求。2 室內(nèi)燃氣管道7 管道與用氣設(shè)備間連接軟管的性能、長度、接口方式（采用壓緊螺帽或管卡固定）和使用期限符合安全要求，無泄漏。1 閥門無泄漏，啟閉靈活。2 計量儀表的安裝位置符合安全使用的要求。3 計量儀表外觀良好，無損壞和漏氣現(xiàn)象。4 用氣設(shè)備

3、符合國家產(chǎn)品質(zhì)量標準，與所使用的燃氣種類相一致，并被列入《貴州省燃氣器具銷售目錄》。5 用氣設(shè)備的工作狀態(tài)良好，無回火、脫火、黃焰等現(xiàn)象。6 用氣設(shè)備設(shè)有火焰監(jiān)測和自動點火裝置。3 計量、用氣設(shè)備7 用氣設(shè)備設(shè)置有效排煙設(shè)施。1 用氣場所具有良好的自然通風條件。2 用氣場所設(shè)有有效的機械通風裝置。4 用氣場所3 用氣場所環(huán)境良好，無較強腐蝕危害；環(huán)境溫度不高于45℃。注：√表示符合要求；×表示不符合要求；○該場所不需檢查此項內(nèi)

4、容。此表一式兩份，檢查單位和被檢單位各一份。1 用氣場所自然通風條件較差，需安裝且已安裝燃氣濃度檢測報警裝置。2 用氣場所配備完好的消防設(shè)施。3 用氣設(shè)備有符合要求的排煙設(shè)施；4 用氣設(shè)備與用氣場所內(nèi)其他易燃設(shè)施之間采取了有效防火隔熱措施。5 安全設(shè)施5 用氣設(shè)備設(shè)有總緊急切斷閥門，總閥門與各燃燒器閥門之間設(shè)有放散管。1 埋地燃氣管道未被建（構(gòu)）筑物占壓。2 室內(nèi)燃氣管道未被包封。6 防止第三方破壞3 燃氣管道和設(shè)備設(shè)置在靠近車輛通道處