甘肅省醫(yī)院等級評審申請書

1、甘肅省醫(yī)院等級評審申請書 甘肅省醫(yī)院等級評審申請書醫(yī) 院 名 稱 執(zhí)業(yè)許可證號 醫(yī)院執(zhí)業(yè)地址 醫(yī) 院 性 質 醫(yī)院原等級級別 級 等申 請 等 級 級 等申 請 時 間 年

2、 月 日聯(lián) 系 人 聯(lián) 系 電 話 郵 政 編 碼 A2—1—2—1—1 （疾病名稱）＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 占急診總人數的＿＿＿＿％A2—1—2—1—2 （疾病名稱）＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 占急診總人數的＿＿＿＿％A2—1—2—1—3 （疾病名稱）＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 占急診總人數的＿＿＿

3、＿％A2—1—2—1—4 （疾病名稱）＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 占急診總人數的＿＿＿＿％A2—1—2—1—5 （疾病名稱）＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 占急診總人數的＿＿＿＿％A2—1—2—1—6 （疾病名稱）＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 占急診總人數的＿＿＿＿％A2—1—2—1—7 （疾病名稱）＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 占急診總人數的＿＿＿＿％A2—1—2—1—8 （疾病名稱）＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 占急診總人數的＿＿＿＿％A2—1—2—1—9 （疾病名稱）＿＿＿＿＿＿

4、＿＿＿ 占急診總人數的＿＿＿＿％A2—1—2—1—10 （疾病名稱）＿＿＿＿＿＿＿＿＿占急診總人數的＿＿＿＿％A2—1—2—2 住院病人前十位疾病構成（順位）A2—1—2—2—1 （疾病名稱）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿占出院總人數的＿＿＿＿％A2—1—2—2—2 （疾病名稱）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿占出院總人數的＿＿＿＿％A2—1—2—2—3 （疾病名稱）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿占出院總人數的＿＿＿＿％A2—1—2—2—4 （疾病名稱）＿＿＿＿＿＿＿

5、＿＿＿占出院總人數的＿＿＿＿％A2—1—2—2—5 （疾病名稱）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿占出院總人數的＿＿＿＿％A2—1—2—2—6 （疾病名稱）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿占出院總人數的＿＿＿＿％A2—1—2—2—7 （疾病名稱）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿占出院總人數的＿＿＿＿％A2—1—2—2—8 （疾病名稱）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿占出院總人數的＿＿＿＿％A2—1—2—2—9 （疾病名稱）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿占出院總人數的＿＿＿＿％A2—1—2—2—1