中心城市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)支付子系統(tǒng)的研究與開發(fā).pdf

1、為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立健全多層次醫(yī)療保障體系，解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障問題，國家勞動(dòng)保障部決定將基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大到全體城鎮(zhèn)居民，為滿足業(yè)務(wù)發(fā)展需要，更好的開展業(yè)務(wù)，方便各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)部門的管理，需要對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)采用信息化管理。
　　 “城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)”以金保工程的核心思想“數(shù)據(jù)向上集中、服務(wù)向下延伸、全市聯(lián)網(wǎng)、信息共享”為建設(shè)目標(biāo)，基于市級(jí)數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)全市各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的全程信

2、息化。該系統(tǒng)旨在實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的信息化管理，合理地存儲(chǔ)參保人員相關(guān)信息，保證數(shù)據(jù)的原始性，完整性和集成性。具體的，該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了參保機(jī)構(gòu)信息管理(家庭、學(xué)校、單位集體戶)、參保人員信息管理、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用征繳、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算(參保人、參保機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、藥品目錄疾病目錄管理、政策參數(shù)管理、統(tǒng)計(jì)查詢等業(yè)務(wù)功能。為方便管理、合理利用資源，本地市所有參保人員數(shù)據(jù)都集中到市中心機(jī)房的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器中，各區(qū)縣和街道通過應(yīng)用程

3、序連接到存放于市中心機(jī)房的應(yīng)用服務(wù)器，通過應(yīng)用服務(wù)器對(duì)數(shù)據(jù)庫服務(wù)器中的數(shù)據(jù)進(jìn)行讀取并進(jìn)行各種業(yè)務(wù)辦理。
　　 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)采用核心平臺(tái)二版技術(shù)架構(gòu)開發(fā)，核心平臺(tái)二版技術(shù)架構(gòu)是勞動(dòng)部規(guī)定的社會(huì)保障行業(yè)的統(tǒng)一開發(fā)框架，它是基于J2EE平臺(tái)的C/S/S多層體系結(jié)構(gòu)，采用了基于J2EE標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用方案和獨(dú)立客戶端方案，并在此基礎(chǔ)上針對(duì)社保行業(yè)的特點(diǎn)進(jìn)行了進(jìn)一步的擴(kuò)展及實(shí)現(xiàn)。同時(shí)系統(tǒng)使用面向?qū)ο蟮姆治龇椒ê蚒ML工具，設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)了