城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn).pdf

1、黨中央、國務(wù)院高度重視解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度。1998年我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，之后又啟動(dòng)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。隨著社會(huì)發(fā)展和民生需要，城鎮(zhèn)非從業(yè)居民尚未落實(shí)醫(yī)療保障制度的問題日益突出，為實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo)，國務(wù)院決定，從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，切實(shí)解決“一老、一小”的看病問題，并要求各地區(qū)各部門充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作

2、的重要性，將其作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要任務(wù)，高度重視，統(tǒng)籌規(guī)劃，規(guī)范引導(dǎo)，穩(wěn)步推進(jìn)。
　　 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)正是在這種順應(yīng)改革的新形勢(shì)、新任務(wù)下，設(shè)計(jì)和研發(fā)的一個(gè)基于大型城域網(wǎng)絡(luò)的系統(tǒng)解決方案。本系統(tǒng)依托中心城市級(jí)的城域網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)于城市居民醫(yī)保管理部門、各社區(qū)街道保障中心、各參保學(xué)校及基金代征機(jī)構(gòu)(銀行網(wǎng)點(diǎn))、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各相關(guān)機(jī)構(gòu)和部門，系統(tǒng)基于C/S/S多層體系結(jié)構(gòu)，以Internet技術(shù)

3、和中間件技術(shù)為基礎(chǔ)，采用中間件技術(shù)構(gòu)建系統(tǒng)的三層體系架構(gòu)，其核心概念是將應(yīng)用的表示邏輯(客戶端)、業(yè)務(wù)邏輯(應(yīng)用層)和數(shù)據(jù)管理(數(shù)據(jù)層)分為三個(gè)不同的處理層。在模型層采用EJB，將核心的業(yè)務(wù)做成組件的形式，使業(yè)務(wù)層得到最大限度的重用。
　　 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)了中心城市居民醫(yī)保管理部門及參保群體對(duì)于政策管理、參保人員費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷、費(fèi)用醫(yī)保中心報(bào)銷、社保醫(yī)院結(jié)算、統(tǒng)計(jì)分析等業(yè)務(wù)的信息化需求。極大提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保業(yè)務(wù)