探討b－lynch縫合術(shù)治療乏力性出血保留子宮的效果觀察

1、探討B(tài) — Lynch縫合術(shù)治療乏力性出血保留子宮的效果觀張麗周曉霞王麗四川省江油市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科四川江油 621701 【摘要】目的探討B(tài)-Lynch縫合術(shù)治療宮縮乏力性岀血的臨床效果.方法將1 0 0例婦產(chǎn)科發(fā)生宮縮乏力性出血患者分為觀察組和對照組，各5 0例, 觀察組傳統(tǒng)治療,觀察組B-lynch縫合術(shù)治療，比較兩組治療效果.結(jié)果觀察組 術(shù)中出血量、輸血量明顯少于對照組，組間各指標(biāo)對比差異明顯(P.結(jié) 論B — Lynch縫合術(shù)

2、具有止血效果良好、操作簡單等優(yōu)點，值得臨床推廣.【關(guān)鍵 字】B —Lynch縫合術(shù);宮縮乏力性出血;保留子宮[Abstract] objective TostudytheB —Lynchsuturesurgeryclinicaleffectforthetreatmentofcontractionsfatiguehemorrhages.Methods 10 0casesofuterineinertiableedingoccurredobs

3、tetricsandgynecologypatientsweredividedi ntotwogroupsandthecontrolgroup, 5 0 casesintheobservationgroupoftradiG tionaltreatment,observationgroupB —lynchsuturetreatmentwerecomparedtherapeuticeffect. ResultsThebloodloss,bl

4、oodtransfusionwassignificantlylessthanthecontrolgroup,theindexcont rastbetweenthetwogroupssignificantlydifferent(P水平高于對照組，組間對比差異顯著(P< 0.05 )見表1 .表1 對比觀察組與對照組各觀察指標(biāo)(xs)2.2 比較兩組產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)情況觀察組患者產(chǎn)褥病發(fā)病率為8 %, 該組無子宮切除情況，對照組患者產(chǎn)褥病

5、、子宮切除率分別為4 2%、1 2 %,兩 組數(shù)據(jù)對比差異顯著(P< 0 . 0 5),如表2.3 討論產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要原因，宮縮乏力則是產(chǎn)后出血最常 見的情況,占產(chǎn)后出血的(7 0 - 8 0)%,主要受到心理因素、使用大量宮縮抑制劑、 鎮(zhèn)靜劑、體制虛弱等因素有關(guān)[2 ].B-Lynch縫合術(shù)對宮縮乏力性出血產(chǎn)婦，確保 產(chǎn)婦具有正常的生育能力，能在一定程度上降低子宮切除率.正常狀況下，胎盤娩 出后，宮縮容積明顯縮小，

6、肌纖維收縮能力加強，交織在子宮肌纖維的血管受到壓 迫，出現(xiàn)開放血竇閉合的情況.宮縮乏力狀況下，暴露在宮腔血管發(fā)生大量出血或 難以控制的現(xiàn)象.B — Lynch縫合術(shù)工作原理是向子宮平滑肌添加一定的機械性縱 向擠壓力導(dǎo)致子宮壁弓狀血管，基于壓力作用減少血流，引起子宮收縮后致使壓迫血竇,血竇受到壓力后關(guān)閉達到最佳的止血效果 [3 ].B —Lynch縫合術(shù)治療優(yōu)點如下:①B_Lynch縫合術(shù)無需拆除切UI縫合線，降低 切口部位再次損傷發(fā)生率

7、，可以保持子宮完整性，有助于子宮張力恢復(fù)正常狀態(tài) [4];②B—Lynch縫合術(shù)具有操作簡單、技術(shù)要求不高的特點，只需一根可以吸收 的縫合線即可操作;③該手術(shù)所用縫合吋間較短，極易進行拉緊，降低輸血所需的 費用及產(chǎn)褥感染發(fā)生率,達到最佳的止血效果.B — Lynch縫合術(shù)使用子宮壓迫縫合, 導(dǎo)致子宮呈現(xiàn)縱向壓縮狀，血竇呈現(xiàn)被動關(guān)閉狀態(tài).相關(guān)研宄表明，對按摩子宮、使 用宮縮劑等措施無效的患者，實施B —Lynch縫合術(shù)能有效減少出血量、輸