河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn) - 河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室 ..-資料

1、- 1 -河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn) 河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 分值 分值 考評(píng)要點(diǎn) 考評(píng)要點(diǎn) 考評(píng)方法 考評(píng)方法 得分 得分一、 組織管理 組織管理 130（一） 管理體制 401.有一名副院長(zhǎng)分管消毒供應(yīng)室 5 查看醫(yī)院文件

2、 無(wú)分管扣 5 分工作 2.護(hù)理部定期檢查和指導(dǎo)工作 5 查護(hù)理部記錄 無(wú)記錄扣 5 分3.科室有規(guī)劃、年、季計(jì)劃并付 5 查閱資料并了解落實(shí)情況 缺一項(xiàng)扣 2 分諸實(shí)施4.藥械、后勤科及時(shí)解決有關(guān)問(wèn) 5 查閱記錄并了解實(shí)施情況 不及時(shí)解決扣 5

3、分題5.科室人員結(jié)構(gòu)合理 15（1） 注冊(cè)護(hù)士與病床之比 2：100， 根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)計(jì)算人員比例 不符合要求扣 4 分洗滌（滅菌）員與病床之比 1：100（2）護(hù)理人員具備中專以上學(xué)歷 查閱證件 不符合要求扣 4 分（3）年齡以中、青年為主 查閱證件

4、 不符合要求扣 4 分（4）身體健康，每年體檢一次，傳染 查閱體檢記錄 不符合要求扣 4 分病者不得從事消毒供應(yīng)工作6.護(hù)士長(zhǎng)具有較強(qiáng)管理能力，具備 5 查證件及實(shí)地考察 一項(xiàng)不符合扣 3大專以上學(xué)歷、護(hù)師以上職稱

5、 - 3 -標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 分值 分值 考評(píng)要點(diǎn) 考評(píng)要點(diǎn) 考評(píng)方法 考評(píng)方法 得分 得分送制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考評(píng)制度、清潔衛(wèi)生制度、社會(huì)服務(wù)承諾制、 社區(qū)供應(yīng)服務(wù)制 2.各級(jí)人員職責(zé) 15

6、 查閱資料并隨機(jī)抽查執(zhí)行情況 少一項(xiàng)扣 1 分，一人執(zhí)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、副主任醫(yī)師、 行不認(rèn)真扣 3 分主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士、洗滌員、滅菌員、衛(wèi)生員3.崗位職責(zé)及日程 15 查閱資料并隨機(jī)抽查執(zhí)行情況 少一項(xiàng)扣 1 分，一人執(zhí)回收、洗滌、包裝、滅菌、無(wú)菌

7、 行不認(rèn)真扣 3 分物品發(fā)放、下收、下送、質(zhì)檢、總務(wù)等二、建筑要求與設(shè)備 二、建筑要求與設(shè)備 150（一）建筑位置合理： 1.應(yīng)設(shè)在接近臨床科室 10 實(shí)地查看 一處不符合要求扣 5 分2.周圍環(huán)境清潔、無(wú)污染源（二）室內(nèi)通風(fēng)、采光良好，蒸

8、10 實(shí)地查看 一處不符合要求扣 4 分汽供應(yīng)充足、方便（三）床位與建筑面積之比為 10 根據(jù)全院床位數(shù)與消毒供應(yīng)室建筑 面積達(dá)不到酌情扣分 1：0.5～0.75 平方米 面積計(jì)算（四）內(nèi)部布局合理 30 實(shí)地查看