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文檔簡介
1、1兒科護理學(xué)復(fù)習題 兒科護理學(xué)復(fù)習題一、 兒科免疫的特點:1.IgG 可通過胎盤給新生兒,IgG3~5 個月后逐漸在體內(nèi)減少。 2.IgA,IgM 不能通過胎盤,新生兒容易患革蘭氏陰性菌感染。3.分泌型 IgA 在嬰兒期缺乏,所以小兒易患呼吸道感染。二、小兒各年齡分期: 1.胎兒期 2。新生兒期 3。嬰兒期 4。幼兒期 5。學(xué)齡兒期6.學(xué)齡期 7。青春期 三、新生兒期第一周護理較重要;幼兒期安全護理較重要四、青春期女孩發(fā)育比
2、男孩早 2 年五、生長發(fā)育規(guī)律:1.連續(xù)性,階段性 2.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性:神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早,生殖系統(tǒng)發(fā)育最晚3.生長發(fā)育的順序性:由上到下; 由近到遠;由粗到細;由低級到高級;由簡單到復(fù)雜4.同一系統(tǒng)發(fā)育的不一致性5.生長發(fā)育的個體差異性六、小兒體重正常值:新生兒出生時平均體重 3KG,半年之內(nèi)平均每月增加 600~800 克,下半年平均每月增加 300~400 克,3~5 個月時體重為出生體重的 2 倍,1 歲時為出生體重的
3、3 倍,2 歲時為 4 倍 七、體重的計算公式:1~6 個月:體重=出生體重+月齡*0.77~12 個月:體重=6+月齡*0.25 或體重=出生體重+6*0.7+(月齡-6)*0.42~12 歲體重=年齡*2+8 體重=(年齡—2)*2+12八、身高的公式與正常值:身高=年齡*7+70出生時 50CM,6 個月 65CM,一歲 75CM,2 歲 85CM九、上不量與下部量分界線:恥骨聯(lián)合上緣:12 歲時上下部量相等十、頭圍
4、的正常值:出生 32~34cm, 6 個月 40cm, 1 歲 46cm ,2 歲 48cm 十一、胸圍=頭圍+歲數(shù) 1 歲時頭圍=胸圍十二、前囟大?。?.5~2cm 前囟閉合時間:1 歲~1 歲半 十三、前囟檢查的臨床意義 ①早閉或過小:見于頭小畸形②遲閉或過大:見于高僂病、呆小病、腦積水 ③前囟飽滿:顱內(nèi)壓增高④囟門凹陷:脫水患兒、極度消瘦 十四、三個生理彎曲 3 個月抬頭:頸椎前凸;6 個月坐:胸椎后凸;1 歲站:腰椎前凸十
5、五、乳牙 4~10 個月開始萌出,共 20 顆, 2~2.5 歲初齊。6 歲左右開始長出第一顆恒 牙,即第一磨牙又稱六齡齒十六、小兒粗動作發(fā)育規(guī)律:2 抬 4 翻 6 坐 7 滾 8 爬周會走 十七、小兒語言的發(fā)育要經(jīng)過發(fā)音、理解、表達三個階段 十八、小兒熱量的需要: 1.基礎(chǔ)代謝的熱量消耗 2.食物的特殊動力作用3.運動的熱量消耗 4.生長所需:此消耗為小兒所特有,與生長的速度成正比 5.排瀉消耗31.日照不足 2。攝入不足 3。生
6、長過速 4。疾病因素 5。藥物影響三十四、佝僂病的臨床表現(xiàn): 1.初期:神經(jīng)興奮性增強(非特異性的)表現(xiàn)為:夜驚、夜啼、出汗、枕禿、囟門大、軟肌張力降低2.激期:典型的骨骼改變:頭部:顱骨軟化多見于 3~6 個月方顱:7~8 個月前囟未閉:一般延遲在 2~3 歲出牙延遲胸廓骨骼改變:一歲左右佝僂病串珠\雞胸樣\漏斗胸\郝氏溝四肢:腕踝畸形六個月以上下肢畸形見于一歲能站立的小兒脊柱:4~5 個月的病兒開始學(xué)坐時3.恢復(fù)期:4.后遺癥期三十
7、五、佝僂病的護理: (一) 、護理診斷1.軀體移動障礙:與機體承受本身重量的能力下降有關(guān)2.有皮膚完整性受損的危險:與出汗過多有關(guān)3.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量4.潛在并發(fā)癥:VD 中毒 (二) 、護理措施1.日光療法2.加強營養(yǎng)3.活動期應(yīng)俯臥4.已經(jīng)到學(xué)站,學(xué)走的年齡應(yīng)減少站和走 5.加強體格鍛煉6.護理動作輕柔 7.皮膚護理 8.藥物治療觀察,防止 VD 中毒三十六、1.維 D 治療一個月后改為預(yù)防量 2.當總血鈣〈7~7.5mg/
8、dl 或離子鈣〈4mg/dl 時會出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性增高,導(dǎo)致低鈣驚厥3.維 D 缺乏主要為:手足搐愵、喉痙攣、和驚厥 4.控制驚厥:鎮(zhèn)靜+止痙同時進行. 鎮(zhèn)靜:安定,苯巴比妥 止痙:葡萄糖酸鈣治療★簡答三十七、正常足月新生兒:至胎齡滿 37~42 周,體重在 2500 克以上,身長>47CM,無任 何畸形和疾病的圍產(chǎn)新生兒.新生兒的外觀特點:1.出生時哭聲響亮,皮膚紅潤,胎毛少,全身皮膚覆蓋胎脂; 2.頭發(fā)分條清楚,可多可少;
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