北京住院醫(yī)師培訓(xùn)一階段考試題

1、1、哪項不應(yīng)屬于胃癌發(fā)生的癌前狀態(tài)：A 胃潰瘍 B 胃息肉直徑 1.5cmC 萎縮性胃炎 D 胃酸缺乏癥E 惡性貧血D（易）掌握2、關(guān)于甲狀腺功能亢進臨床表現(xiàn)哪項正確? A 脈搏在休息及睡眠時仍快B 脈快但無力C 食欲亢進體重增加D 失眠怕熱出汗不多E 脈壓差小主要為舒張壓增高A（中等）掌握男性，40 歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物 20 天，查體:甲狀腺右葉觸及 4cm×4cm 及 1cm&

2、#215;1cm 的 2 個結(jié)節(jié)，隨吞咽活動，同位素掃描腫物為溫結(jié)節(jié)，3、病人可能的診斷為：A.甲狀舌骨囊腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺癌E.慢性甲狀腺炎B（易）掌握4、對于該病人，下列哪項處理正確？ A.甲狀腺全切除術(shù)B.右葉甲狀腺大部切除術(shù)C.腫物單純切除術(shù)D.雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)E.觀察，隨診B（較難）熟悉5、甲亢病人的術(shù)前準(zhǔn)備中，哪一項最重要？A 服用 Lugol 氏液B 合用心得安C 甲狀腺功能正常D 應(yīng)用抗甲狀

3、腺藥物E 加用甲狀腺激素C （難）熟悉6、女性，28 歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物多年，近 1 個月來腫物生長迅速,聲音出現(xiàn)嘶啞，頸前可及約 2cm×1.5cm 的結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，表面不光滑，隨吞咽上下活動，甲狀腺掃描為冷結(jié)節(jié)，診斷首先考慮：A.甲狀舌骨囊腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結(jié)節(jié)C.甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血D.甲狀腺癌E.慢性甲狀腺炎D（較難）熟悉D.患側(cè)甲狀腺組織大部切除術(shù)E.患側(cè)甲狀腺全切及峽部切除 E（難）了解13、甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)

4、后,飲水時發(fā)生誤咽，聲調(diào)降低，但無嘶啞，可能由于：A.喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷B.一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C.一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D.喉返神經(jīng)損傷E.喉頭水腫A（中等）熟悉患者女性，28 歲，原發(fā)甲亢，腺體較大，情緒急躁,但入院前測基礎(chǔ)代謝率＋10％，入院后，按常規(guī)服用碘 1～2 周，并酌情給鎮(zhèn)靜劑，術(shù)前 1 天測血壓為 17.3／8.OkPa（130/60mmHg） ，心率 94 次／分，即行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后 26 小時高燒 39.2

5、℃，心率 140 次／分，伴煩躁不安及嘔吐等現(xiàn)象14、其誘因和診斷是：A.手術(shù)感染→休克（感染中毒性）早期B.術(shù)前精神緊張→甲狀腺危象C.術(shù)前碘劑服用不足→甲狀腺危象D.腺體切除不足→甲狀腺危象E.術(shù)前甲亢未得到控制→誘發(fā)甲狀腺危象E（較難）熟悉15、患者的治療不應(yīng)包括：A.應(yīng)用抗生素B.應(yīng)用碘劑C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D.應(yīng)用抗甲狀腺藥物E.應(yīng)用腎上腺素能受體阻滯劑A（中等)掌握16、年輕女性,發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物多年，生長緩慢，近期生長較快