醫(yī)院總住院醫(yī)師任職申請表

1、 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院總住院醫(yī)師任職申請表 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院總住院醫(yī)師任職申請表姓 名 性 別 最高學(xué)歷 最高學(xué)歷所在專科 所在?？?工 號 來院時間 來院時間亞專業(yè) 亞專業(yè) 聯(lián)系電話 聯(lián)系電話執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號 執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號申請任總住院醫(yī)師期間 申請任總住院醫(yī)師期間年 月 日~ 年 月 日個 人 情 況申請人簽名： 申請人簽名：

2、 年 月 日科 室 意 見1.住院醫(yī)師期間的臨床工作表現(xiàn)：□優(yōu)秀 □良好 □一般 □差2.擬安排該醫(yī)生擔(dān)任總住院醫(yī)師的期間：年 月 日 ~ 年 月 日3.其他：科主任簽名： 科主任簽名： 年 月 日醫(yī) 務(wù) 科 審 核 意 見科長： 科長： （蓋公章）年 月 日 流程： 流程：申請人從醫(yī)院網(wǎng)頁醫(yī)務(wù)科下載專區(qū)下載此表→ 認(rèn)真填寫后，交科主任批準(zhǔn) → 交醫(yī)務(wù)科

3、審批 → 批準(zhǔn)后，通知科室安排培訓(xùn)上崗。南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院總住院醫(yī)師任職申請表 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院總住院醫(yī)師任職申請表姓 名 性 別 最高學(xué)歷 最高學(xué)歷所在專科 所在?？?工 號 來院時間 來院時間亞專業(yè) 亞專業(yè) 聯(lián)系電話 聯(lián)系電話執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號 執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號申請任總住院醫(yī)師期間 申請任總住院醫(yī)師期間年 月 日~ 年 月 日個 人 情 況申請人簽名： 申請人簽名：

4、 年 月 日科 室 意 見1.住院醫(yī)師期間的臨床工作表現(xiàn)：□優(yōu)秀 □良好 □一般 □差2.擬安排該醫(yī)生擔(dān)任總住院醫(yī)師的期間：年 月 日 ~ 年 月 日3.其他：科主任簽名： 科主任簽名： 年 月 日醫(yī) 務(wù) 科 審 核 意 見科長： 科長： （蓋公章）年 月 日 流程： 流程：申請人從醫(yī)院網(wǎng)頁醫(yī)務(wù)科下載專區(qū)下載此表→ 認(rèn)真填