淺談護(hù)理不良事件的原因分析及防范措施

1、淺談護(hù)理不良事件的原因分析及防范措施秦朝容饒富蘭(重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院401320)【中圖分類(lèi)號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085 (2013) 27-0328-02【摘要】目的探討我院近年來(lái)護(hù)理不良事件的原因及防范和減少護(hù)理不良事件 的措施。方法分析我院2012年共計(jì)36起護(hù)理不良事件，其中有2起不良事件 給予經(jīng)濟(jì)賠償，34起給予協(xié)商解決，個(gè)別護(hù)理不良事件對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了負(fù)面影響。 認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理核心制度，加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)

2、道德教育，學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識(shí)，不斷提高 護(hù)理質(zhì)量水平，是減少護(hù)理不良事件的根源［1］?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理不良事件原因分析防范措施護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的、不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件，括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯(cuò)誤、走失、誤 吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件［2］。造成護(hù) 理不良事件主要原因是由于護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，不遵守規(guī)章制度。違反操作規(guī)程或 技術(shù)水平低而發(fā)牛.的?；颊甙踩轻t(yī)院管理

3、和護(hù)理管理的重要內(nèi)容，也是醫(yī)療護(hù) 理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的基礎(chǔ)。護(hù)理人員與患者接觸最頻繁，稍有不慎即可影響到患者 的安全［3】。1、一般資料我院2012年共計(jì)36起護(hù)理不良事件，其中：意外拔管4例占11.11%； 跌倒、墜床19例占52.77%;查對(duì)錯(cuò)誤5例，占13.88%;走失1例、輸液藥物滲 漏1例、靜脈血栓1例、燙傷1例、壓瘡1例、導(dǎo)尿致尿道損傷1例、吸痰操作 不當(dāng)粘膜損傷1例、活動(dòng)致骨折1例。2、發(fā)生護(hù)理不良事件原因分析2.1患者自身因

4、素患者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，在住院期間不遵守醫(yī)院規(guī)章制 度、對(duì)醫(yī)囑的依從性差;可造成護(hù)理安全隱患。并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況重新修訂了《常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)》、《各班護(hù)士工作 職責(zé)》、《護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理安全管理制度》、《護(hù)理差錯(cuò)事故管理制度》 等，使護(hù)理日常工作規(guī)范化。3.3加強(qiáng)培訓(xùn)與教育，護(hù)士樹(shù)立護(hù)理不良事件的防范意識(shí)。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》及護(hù)理各種規(guī)章 制度，正確認(rèn)識(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，做到知法、懂法、守法、用法。

5、3.4嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度密切觀察患者病情變化，對(duì)老、幼、昏迷病人加防護(hù)欄，對(duì)躁動(dòng)病人酌 情應(yīng)用安全約束帶或床檔防止墜床，懸掛安全警示卡，防止因護(hù)理人員疏忽人意 而發(fā)生意外。3.5加強(qiáng)工作中評(píng)估和溝通工作的及時(shí)性、有效性。護(hù)士之間加強(qiáng)溝通， 相互提醒，查漏補(bǔ)缺，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。切記不要主觀判斷。善用各種風(fēng)險(xiǎn) 告知書(shū)和高危評(píng)估量表（如入院病人告知書(shū)、住院病人跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表、住 院病人壓瘡評(píng)分表等）。增強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，增進(jìn)病人及家

6、屬的風(fēng)險(xiǎn)理解、防 范和依從性。3.6加強(qiáng)帶教老師的工作責(zé)任心和實(shí)A）生的管理。帶教老師真正做到放 手不放眼，對(duì)實(shí)習(xí)生嚴(yán)格考核和培訓(xùn)，做好言傳身教。3.7動(dòng)態(tài)評(píng)估高危病人，各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位，健康教育達(dá)到預(yù)期效 果，防止?fàn)C傷、跌倒和壓瘡的發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。3.8環(huán)境方面提供安全舒適的診療環(huán)境地面要防滑、防積水，病室 及走廊不能冇障礙物，衛(wèi)生間及走廊要冇扶手;躁動(dòng)患者要冇牢靠的床欄;保持消 防器材的完好和消防通道。3.9安全管理的監(jiān)督與