電大護(hù)理本科臨床實(shí)習(xí)手冊(cè)內(nèi)容(原表).

1、目 錄一、急危重癥病人的護(hù)理病歷 …………………………………………1二、中央電大護(hù)理專業(yè)本科通科實(shí)習(xí)出科考核病歷………………… 1三、中央電大護(hù)理專業(yè)本科通科實(shí)習(xí)出科考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)…………… 1四、中央電大護(hù)理專業(yè)本科通科實(shí)習(xí)鑒定表………………………… 2五、中央電大護(hù)理專業(yè)本科臨床小講課教案………………………… 2六、中央電大護(hù)理本科小講課成績(jī)考核評(píng)分表……………………… 4七、專科定向?qū)嵙?xí)報(bào)告……………………………

2、…………………… 4八、中央電大護(hù)理專業(yè)本科?？贫ㄏ?qū)嵙?xí)評(píng)定表…………………… 4側(cè) Babinski 征（-） 、腦膜刺激征未引出。輔助檢查：胸片：慢支并感染，肺氣腫；左肺陳舊性結(jié)核；胸膜肥厚、鈣化。入院診斷：1.慢性支氣管炎急性發(fā)作2.慢性阻塞性肺氣腫3.慢性肺源性心臟病治療措施：1．Ⅱ級(jí)護(hù)理、普通飲食，持續(xù)低流量吸氧。2．控制感染、解痙平喘、止咳祛痰、營(yíng)養(yǎng)心肌，改善微循環(huán)等對(duì)癥支持治療?！咀o(hù)理診斷和護(hù)理目標(biāo)】（一）活動(dòng)后無耐力、胸

3、悶：與心肌缺血缺氧有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：主訴 2 日內(nèi)胸悶憋氣程度減輕護(hù)理措施：1. 評(píng)估心前區(qū)不適的程度與性質(zhì)。 2. 觀察生命體征，尤其注意心率、心律、血壓變化及患者主訴。 3. 囑患者臥床休息。4. 給予清談食。 5.定期復(fù)查心電圖及心肌酶變化。 6.遵醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)心肌，改善微循環(huán)等藥物治療，并監(jiān)測(cè)其效果及副作用（二）睡眠質(zhì)量不好：與環(huán)境改變有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：入院 2 天內(nèi)改善睡眠。護(hù)理措施：1 觀察患者睡眠的情況2.要做到四輕。 3.保證安