計(jì)劃生育手術(shù)臨床處方手冊(cè)修改稿

1、計(jì)劃生育臨床處方手冊(cè) 第一章 宮內(nèi)節(jié)育器 第一節(jié)宮內(nèi)節(jié)育器放置 適應(yīng)證： (1) 育齡婦女要求放置 IUD 且無禁忌者。 (2) 用于緊急避孕，更適于愿繼續(xù)以 IUD 避孕且無禁忌者。 禁忌證： （1） 妊娠或可疑妊娠者。 （2） 生殖器官炎癥未經(jīng) 治療及未治愈者。 （3） 三個(gè)月內(nèi)有月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過多或不規(guī)則陰道出血者。 （4） 子宮頸內(nèi)口過松、重度撕裂及重度狹窄者。 （5） 子宮脫垂 II 度以上者。 （6） 生殖器官

2、畸形，如子宮縱隔、雙角子宮、雙子宮者。 （7） 子宮腔深度9cm 者。 IUD 選擇：⑴宮銅型節(jié)育器 ⑵Tcu220C、Tcu380A ⑶母體樂銅 375 節(jié)育器 ⑷活性環(huán)形節(jié)育器 ⑸活性γ形節(jié)育器 ⑹左炔諾孕酮-IUD 術(shù)后用藥：口服廣譜抗菌素，預(yù)防感染： 處方 1：頭孢呋肟酯 250mg bid, 替硝唑 1g qd.×3 4. 圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂者。 5. 到期須更換或已閉經(jīng)半年者。 6. 計(jì)劃妊娠或不需繼續(xù)避孕者。

3、禁忌證：1. 全身情況不良或處于疾病急性期暫不取。 2. 并發(fā)生殖道炎癥者抗感染后再取出。 術(shù)后用藥：口服廣譜抗菌素，預(yù)防感染： 處方 1：頭孢呋肟酯 250mg bid, 替硝唑 1g qd.×3 處方 2：羅紅霉素 150mg bid，奧硝唑 1g qd ×3 第三節(jié) 放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)并發(fā)癥 1. 子宮穿孔：表現(xiàn)為受術(shù)者突然感覺劇烈疼痛；出血；受術(shù)者感覺 器械落空感。保守治療時(shí)應(yīng)用抗生

4、素（詳見預(yù)防感染抗生素用藥）及縮宮素預(yù)防感染和出血。 處方 1：縮宮素 20 iu im 處方 2：NS 250ml+縮宮素 20 iu ivdrip 2. 術(shù)時(shí)出血：術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)出血量超過 100ml 或有內(nèi)出血超過100ml，或術(shù)后少量流血于數(shù)天后出血量增加超過 100ml。治療原則：手術(shù)當(dāng)時(shí)出血者首先用止血藥及縮宮藥物，出血多需補(bǔ)足血容量；放置數(shù)天后出血者：首先止血、抗感染（詳見預(yù)防感染抗生素用藥） ，無效取出 IUD 或同