三級中醫(yī)醫(yī)院三甲評審細(xì)則2017年版（分解到各部門）

1、 1 三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（ 三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2017 2017 年版） 年版） （征求意見稿） （征求意見稿） 總體說明：一、本細(xì)則適用于三級公立中醫(yī)醫(yī)院，民營中醫(yī)醫(yī)院參照執(zhí)行。 二、本細(xì)則中將最基本、最重要，若未達(dá)到要求勢必影響特色優(yōu)勢、中醫(yī)臨床療效、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的指標(biāo)，列為“核心指標(biāo)” （以★標(biāo)示） ，具備否決作用。 三、本細(xì)則各指標(biāo)評分只在指標(biāo)分?jǐn)?shù)范圍內(nèi)扣分，扣完為止，不倒扣分。 第一部分 中醫(yī)藥

2、服務(wù)功能（600 分） 第一章 第一章 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施（ 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施（30 30 分） 分） 評審 評審指標(biāo) 評審 評審方法 方法 評審細(xì)則 評審細(xì)則 分值 責(zé)任 責(zé)任 科室 科室 1.1 醫(yī)院堅(jiān)持以中醫(yī)為主的發(fā)展方向.明確醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，有醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃1.1.1 醫(yī)院堅(jiān)持以中醫(yī)為主的發(fā)展方向,依據(jù)醫(yī)院功能與任務(wù),確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。 查閱相關(guān)資料， 實(shí)地考查。醫(yī)院未確定發(fā)展戰(zhàn)略， 不得分； 醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)

3、略不清晰或未體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，扣 1 分。 2 院辦 3 1.2.2 醫(yī)院建立新形勢下符合中醫(yī)學(xué)術(shù)規(guī)律、有利于發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢、方便群眾就醫(yī)的中醫(yī)診療模式， 提高中醫(yī)臨床療效和中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)水平,更好地滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。 不符合，不得分。 １ 醫(yī)務(wù) 藥劑 門診 信息 （匯總到院辦） 1.2.3 醫(yī)院年度工作計(jì)劃能夠體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和中長期發(fā)展規(guī)劃的指導(dǎo)思想， 有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。 醫(yī)院

4、未制定年度工作計(jì)劃,或工作計(jì)劃中無具體措施， 不得分； 工作計(jì)劃未落實(shí)，扣 1 分；未提供工作記錄、相關(guān)會(huì)議記錄等有效證據(jù)實(shí)施過程的原始資料，扣 1 分。 2 院辦 1.2.4 有發(fā)展中醫(yī)重點(diǎn)專(學(xué))科和加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的具體措施和明確的資金投入。 查閱評審周期相關(guān)資料,抽查 3 項(xiàng)措施落實(shí)情況。 無具體措施， 每項(xiàng)扣 1 分； 無資金投入，每項(xiàng)扣 1 分；措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣 1 分；部分落實(shí)，酌情扣分（最少每項(xiàng)扣 0.2 分） 。