針灸暗示療法結(jié)合抗抑郁藥物治療軀體化障礙的對(duì)照研究

1、南方醫(yī)科大學(xué)2 0 1 0 級(jí)碩士學(xué)位論文針灸暗示療法結(jié)合抗抑郁藥物治療軀體化障礙的對(duì)照研究A c o n t r o l s t u d y o f a c u p u n c t u r e s u g g e s t i o nt h e r a p yc o m b i n e d w i t ha n t i d e p r e s s a n td r u g t r e a t m e n to fs o m a t i

2、z a t i o nd i s o r d e r課題來源：自選專 業(yè) 名 稱學(xué)位申請(qǐng)人指 導(dǎo) 教 師答辯委員會(huì)主席答辯委員會(huì)成員應(yīng)用心理學(xué)薛 湘張小遠(yuǎn)教授蔡笑岳教授王 玲教授馮現(xiàn)剛 副教授張茂運(yùn) 副教授肖 蓉 副教授論文評(píng)閱人 林新宏 教授陳 晶 副教授2 0 12 年4 月1 2 日 廣州中文摘要放松訓(xùn)練、物理治療以及中醫(yī)中藥治療也逐漸被應(yīng)用于軀體化障礙的治療中。心理治療在軀體化障礙的治療中占有重要的位置，但是根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)知

3、行為療法存在療程長(zhǎng)，不能立即奏效，患者文化程度低難以接受等缺點(diǎn)，而且軀體化障礙患者往往拒絕與醫(yī)生探討心理原因，即使存在明顯的抑郁焦慮情緒時(shí)也同樣如此。因此發(fā)展適合病人自身特點(diǎn)、易于被患者接受又方便操作的本土化心理治療措施成為我國(guó)軀體化障礙研究的重要課題之一。本研究根據(jù)軀體化障礙患者文化程度較低，暗示性高，急于要求解決軀體癥狀的特點(diǎn)，以具有廣泛群眾基礎(chǔ)的傳統(tǒng)針灸作為媒介，采用語言暗示治療的方法結(jié)合抗抑郁藥物治療軀體化障礙患者，并采用癥狀自

4、評(píng)量表及客觀性強(qiáng)的事件相關(guān)電位評(píng)估其療效。針灸暗示療法是患者在接受適當(dāng)?shù)尼樉闹委熀吞厥獾陌凳菊Z后產(chǎn)生的一種特殊的大腦皮層及皮層下組織的活動(dòng)狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，患者對(duì)外部的注意力分散減小，并主要集中在心理治療師的暗示語上，在治療師的暗示指引下，患者選擇性的將原本對(duì)軀體不適的關(guān)注轉(zhuǎn)化為對(duì)身體積極感受的關(guān)注，從而改變對(duì)疾病的認(rèn)知，改善臨床癥狀。目的 采用針灸暗示療法聯(lián)合抗抑郁藥物治療軀體化障礙與單純藥物治療之間的臨床療效對(duì)比觀察，旨在探討針灸

5、暗示療法在軀體化障礙治療中的輔助作用，從而為臨床軀體化障礙的治療提供新的參考依據(jù)。方法 選取某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心理睡眠科確診的1 0 7 例軀體化障礙患者隨機(jī)分為度洛西汀加針灸暗示治療組( 實(shí)驗(yàn)組，簡(jiǎn)稱針?biāo)幗M) 5 4 例，單純度洛西汀藥物治療組( 對(duì)照組，簡(jiǎn)稱純藥物組) 5 3 例，觀察時(shí)間為4 周。于治療前及治療4 周末，采用癥狀自評(píng)量表( S C L ．9 0 ) 、事件相關(guān)電位( E R P s ) 評(píng)定臨床療效及患者認(rèn)知功能改