3.0t時間分辨磁共振血管成像在下肢周圍動脈閉塞性疾病的應用研究

1、復旦大學碩士學位論文3.0T時間分辨磁共振血管成像在下肢周圍動脈閉塞性疾病的應用研究姓名：鄔晴媛申請學位級別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學與核醫(yī)學指導教師：林江2010-04-20復旦大學碩士研究生論文2 、小腿動脈平均達峰時間可以作為功能學指標反映A B I 指數(shù)，從而提示小腿段缺血程度。關鍵詞：周圍動脈閉塞性疾病，磁共振血管造影檢查，踝肱指數(shù)中圖分類號：R 4 4 5 ．2第二部分3 ．O TT W I S TM R A 與C E - Ⅷ醯對

2、P A O D 患者小腿段動脈顯示的比較研究目的：評價3 ．O T 高分辨時間分辨磁共振血管造影對小腿段動脈的圖像顯示質量和動脈病變診斷準確性。材料與方法：3 4 例臨床證實或懷疑周圍動脈閉塞性疾病( p e r i p h e r a la r t e r i a lo c c l u s i v ed i s e a s e ，P A O D ) 的患者接受小腿段時問分辨磁共振血管造影檢查( t i m e - r e s o l

3、v e di m a g i n g w i t h s t o c h a s t i ct r a j e c t o r i e s ，T W I S TM R A ) 和全下肢常規(guī)磁共振對比增強血管造影檢查( c o n t r a s t —e n h a n c e dm a g n e t i c r e s o n a n c ea n g i o g r a p h y ，C E —M R A ) 。檢查儀器為西門子V

4、 e r i o3 ．O T 磁共振儀。先采用0 ．1 m l ／k g 釓對比劑進行小腿段T W I S TM R A 檢查，然后采用0 ．3 m l ／k g C L 造影劑進行全下肢C E - M R A 檢查。將小腿動脈分為胭動脈、脛腓干、脛前動脈近段、脛前動脈中段、脛前動脈遠段、脛后動脈近段、脛后動脈中段、脛后動脈遠段、腓動脈近段、腓動脈中段、腓動脈遠段、足背動脈弓、足底動脈弓等1 3 段。由兩位有經(jīng)驗的醫(yī)師在不同時間分別評價

5、各段動脈在T W l S TM R A 及C E - M R A 的圖像顯示情況及各段動脈狹窄程度。采用0 —3 分評分標準評價血管顯示度( 0 分= 沒有診斷價值，到3 分= 好，血管對比度好，信號強，血管顯示清晰，無偽影) 。采用0 - 3 分評分標準評價靜脈重疊情況( 0分= 無靜脈重疊，到3 分= 靜脈強化，嚴重影響診斷，甚至無法診斷) 。動脈狹窄程度采用0 - 2 分評級：O 分= 正常及輕度狹窄( 0 - 4 9 ％狹窄)

6、；1 分= 明顯狹窄( 5 0 - 9 9 ％狹窄) ；2 分= 閉塞( 狹窄程度1 0 0 ％) 。圖像質量采用分段評分，評價小腿動脈各段的顯示數(shù)目及評分。靜脈重疊情況按照每一條小腿分別進行評分。動脈狹窄程度采用T W I S TM R A 結合C E - M R A 的結果作為診斷參考標準，分別評價T W I S TM R A 、C E - M R A 的敏感性、特異性、陽性預測值及陰性預測值。1 5 例行D S A 檢查的患者，以