3.0t時(shí)間分辨磁共振血管成像在下肢周圍動(dòng)脈閉塞性疾病的應(yīng)用研究

1、復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文3.0T時(shí)間分辨磁共振血管成像在下肢周圍動(dòng)脈閉塞性疾病的應(yīng)用研究姓名：鄔晴媛申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：林江2010-04-20復(fù)旦大學(xué)碩士研究生論文2 、小腿動(dòng)脈平均達(dá)峰時(shí)間可以作為功能學(xué)指標(biāo)反映A B I 指數(shù)，從而提示小腿段缺血程度。關(guān)鍵詞：周圍動(dòng)脈閉塞性疾病，磁共振血管造影檢查，踝肱指數(shù)中圖分類號(hào)：R 4 4 5 ．2第二部分3 ．O TT W I S TM R A 與C E - Ⅷ醯對(duì)

2、P A O D 患者小腿段動(dòng)脈顯示的比較研究目的：評(píng)價(jià)3 ．O T 高分辨時(shí)間分辨磁共振血管造影對(duì)小腿段動(dòng)脈的圖像顯示質(zhì)量和動(dòng)脈病變?cè)\斷準(zhǔn)確性。材料與方法：3 4 例臨床證實(shí)或懷疑周圍動(dòng)脈閉塞性疾病( p e r i p h e r a la r t e r i a lo c c l u s i v ed i s e a s e ，P A O D ) 的患者接受小腿段時(shí)問分辨磁共振血管造影檢查( t i m e - r e s o l

3、v e di m a g i n g w i t h s t o c h a s t i ct r a j e c t o r i e s ，T W I S TM R A ) 和全下肢常規(guī)磁共振對(duì)比增強(qiáng)血管造影檢查( c o n t r a s t —e n h a n c e dm a g n e t i c r e s o n a n c ea n g i o g r a p h y ，C E —M R A ) 。檢查儀器為西門子V

4、 e r i o3 ．O T 磁共振儀。先采用0 ．1 m l ／k g 釓對(duì)比劑進(jìn)行小腿段T W I S TM R A 檢查，然后采用0 ．3 m l ／k g C L 造影劑進(jìn)行全下肢C E - M R A 檢查。將小腿動(dòng)脈分為胭動(dòng)脈、脛腓干、脛前動(dòng)脈近段、脛前動(dòng)脈中段、脛前動(dòng)脈遠(yuǎn)段、脛后動(dòng)脈近段、脛后動(dòng)脈中段、脛后動(dòng)脈遠(yuǎn)段、腓動(dòng)脈近段、腓動(dòng)脈中段、腓動(dòng)脈遠(yuǎn)段、足背動(dòng)脈弓、足底動(dòng)脈弓等1 3 段。由兩位有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師在不同時(shí)間分別評(píng)價(jià)

5、各段動(dòng)脈在T W l S TM R A 及C E - M R A 的圖像顯示情況及各段動(dòng)脈狹窄程度。采用0 —3 分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)血管顯示度( 0 分= 沒有診斷價(jià)值，到3 分= 好，血管對(duì)比度好，信號(hào)強(qiáng)，血管顯示清晰，無(wú)偽影) 。采用0 - 3 分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)靜脈重疊情況( 0分= 無(wú)靜脈重疊，到3 分= 靜脈強(qiáng)化，嚴(yán)重影響診斷，甚至無(wú)法診斷) 。動(dòng)脈狹窄程度采用0 - 2 分評(píng)級(jí)：O 分= 正常及輕度狹窄( 0 - 4 9 ％狹窄)

6、；1 分= 明顯狹窄( 5 0 - 9 9 ％狹窄) ；2 分= 閉塞( 狹窄程度1 0 0 ％) 。圖像質(zhì)量采用分段評(píng)分，評(píng)價(jià)小腿動(dòng)脈各段的顯示數(shù)目及評(píng)分。靜脈重疊情況按照每一條小腿分別進(jìn)行評(píng)分。動(dòng)脈狹窄程度采用T W I S TM R A 結(jié)合C E - M R A 的結(jié)果作為診斷參考標(biāo)準(zhǔn)，分別評(píng)價(jià)T W I S TM R A 、C E - M R A 的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值。1 5 例行D S A 檢查的患者，以