兒科護(hù)理學(xué)實(shí)際操作技術(shù)

1、`第三篇兒科護(hù)理操作技術(shù)第一章新生兒基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)第一節(jié)臍部護(hù)理【目的】保持臍部清潔，防止臍部感染。【評(píng)估】臍帶有無(wú)紅腫、有無(wú)滲血、滲液、異常氣味?！居梦餃?zhǔn)備】吉爾碘、棉簽。【操作程序與方法】（表1—4）1備齊用物，核對(duì)、解釋?zhuān)_認(rèn)新生兒，向母親進(jìn)行解釋取得合作。2暴露臍部，由內(nèi)向外環(huán)形消毒臍帶根部。3臍輪無(wú)紅腫，無(wú)膿性分泌物者：用棉簽蘸吉爾碘溶液輕輕擦凈臍帶殘端和臍輪。4一般情況不宜包裹，保持干燥使其易于脫落。5發(fā)現(xiàn)異常，遵醫(yī)囑給予

2、處理。6臍帶脫落后應(yīng)繼續(xù)用75%酒精或吉爾碘消毒臍窩處直至分泌物消失。7清理用物，記錄臍部情況?！境錾鷷r(shí)的臍帶護(hù)理】1用2.5%碘酒消毒臍帶根部周?chē)つw，消毒范圍為以臍輪為中心呈放射狀向外周消毒，直徑5cm。以臍輪為中心向上消毒臍帶，長(zhǎng)度約為5cm。2再用75%酒精脫碘兩遍，脫碘的范圍超過(guò)碘酒消毒的范圍，注意要將碘脫干凈，以免損傷新生兒皮膚。3在距臍根部1cm處用止血鉗夾住，并在止血鉗上方剪斷臍帶，將氣門(mén)芯或臍帶夾套在或夾在距臍帶根部0

3、.5cm處。4用2.5%碘酒消毒臍帶斷端，注意藥液不可觸及新生兒皮膚以免灼傷。5以無(wú)菌紗布覆蓋?！俱逶『蟮哪毑孔o(hù)理】1新生兒沐浴前，檢查臍部。每天沐浴后，用消毒干棉簽蘸干臍窩里的水及分泌物，再以棉簽蘸吉爾碘消毒臍帶殘端、臍輪和臍窩。2保持臍帶干燥，不要用紗布包扎臍帶。尿布的上端勿遮擋臍部，避免尿糞污染臍部。3可穿單衣，輕輕蓋住臍部。5臍帶脫落后的護(hù)理：繼續(xù)用吉爾碘消毒臍部直到分泌物消失?！灸毑砍鲅淖o(hù)理】1新生兒出生后要密切觀察臍部，如

4、結(jié)扎線松動(dòng)或脫落造成臍部出血，立即重新結(jié)扎`清楚總分100實(shí)得分合計(jì)第二節(jié)臀部護(hù)理【目的】保持新生兒臀部清潔，促進(jìn)新生兒舒適。【評(píng)估】臀部皮膚情況，大小便情況?！居梦餃?zhǔn)備】尿布、小毛巾各一塊，盛溫水盆一個(gè)，嬰兒專(zhuān)用濕紙巾，護(hù)臀膏?！菊和尾孔o(hù)理】1選用柔軟吸水性良好、大小適中的尿褲，每次喂奶前排便后及時(shí)更換，保持臀部皮膚清潔干燥。2大便后用溫水洗凈臀部，或用嬰兒護(hù)膚濕巾從前向后擦拭干凈，并涂護(hù)臀膏。3保持臀部干燥，尿褲必須兜住整個(gè)臀部

5、和外陰，經(jīng)常查看尿褲有無(wú)污濕，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)更換。4尿褲包兜不可過(guò)緊、過(guò)松，不宜墊橡膠單或塑料布。【新生兒輕度紅臀的護(hù)理】1預(yù)防措施：保持臀部清潔、干燥。2不可用肥皂清潔臀部，并輕兜尿褲。3季節(jié)或室溫條件允許時(shí)，可僅墊紙尿褲于臀下，使臀部暴露于空氣中。4患兒臀部暴露在陽(yáng)光下，每日2～3次，每次10～20分鐘，注意保暖。5頸燈或紅外線燈照射，有加速滲出物吸收和抗炎抑菌作用。【新生兒中度紅臀的護(hù)理】1備齊用物，向母親說(shuō)明目的及操作流程。2

6、清潔臀部，用溫水清洗患兒臀部，避免用毛巾擦揉，禁用肥皂，洗凈后用浴巾蘸干。3暴露紅臀部位，將患兒橫放于床上，將紙尿褲墊于臀下，用尿布遮住男嬰會(huì)陰部，使患兒側(cè)臥，暴露紅臀部位，注意保暖。4打開(kāi)紅外線燈的電源，調(diào)好燈距（一般距患處30～40cm）。護(hù)士用前壁內(nèi)側(cè)試溫，以溫?zé)岣袨橐?，兩手扶持患兒保持體位，并隨時(shí)觀察皮膚情況，不得離開(kāi)，以防意外。照射時(shí)間約20分鐘，每日2～3次。5照射完畢，將蘸有護(hù)臀藥膏的棉簽在臀部皮膚上輕輕滾動(dòng)，均勻涂藥。穿