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1、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)HealthStatisticsLI2013104188第一章第一章緒論學(xué)時(shí)分配:2學(xué)時(shí)掌握內(nèi)容:1、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的定義2、統(tǒng)計(jì)工作的步驟3、統(tǒng)計(jì)學(xué)中的幾個(gè)基本概念4、學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)注意的問(wèn)題了解內(nèi)容:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的內(nèi)容第一節(jié)第一節(jié)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的定義和內(nèi)容衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的定義和內(nèi)容1、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的定義統(tǒng)計(jì)學(xué)(statistics)是研究數(shù)據(jù)的收集、整理和分析的一門科學(xué),幫助人們分析所占有的信息,達(dá)到去偽存真、去粗取精、正確認(rèn)
2、識(shí)世界的一種重要手段。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)(healthstatistics)是應(yīng)用數(shù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理與方法研究居民健康狀況以及衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中數(shù)據(jù)的收集、整理和分析的一門科學(xué)。Webster國(guó)際大辭典(第三版)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的定義是“asciencedealingwiththecollectionanalysisinterpretationpresentationofnumericaldata”。LastJM主編的一本流行病學(xué)辭典對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的定義是“thes
3、cienceartofdealingwithvariationindatathroughcollectionclassificationanalysisinsuchawayastoobtainreliableresults”。由此看出:統(tǒng)計(jì)學(xué)是處理資料中變異性的科學(xué)和藝術(shù),是在收集、歸類、分析和解釋大量數(shù)據(jù)的過(guò)程中獲取可靠結(jié)果的一門學(xué)科。這里強(qiáng)調(diào)了“過(guò)程”,但在實(shí)際工作中,許多人往往是忽略了設(shè)計(jì)、收集和歸類(整理),到了分析數(shù)據(jù)時(shí)才想到
4、統(tǒng)計(jì)學(xué),此時(shí)難免發(fā)生“悔之晚矣”的憾事。作為統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。2、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的內(nèi)容:1)健康統(tǒng)計(jì):醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)、疾病統(tǒng)計(jì)和生長(zhǎng)發(fā)育統(tǒng)計(jì)等;2)衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì):包括衛(wèi)生資源利用、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求、醫(yī)療保健體制改革等方面的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題。本教材的主要內(nèi)容為:1)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理和方法:包括統(tǒng)計(jì)描述(定量資料和分類資料的描述性指標(biāo)以及常用統(tǒng)計(jì)圖表)、常見(jiàn)的理論分布及其應(yīng)用(正態(tài)分布、二項(xiàng)分布與Poisson分布)、總體參數(shù)的估
5、計(jì)(分總體均數(shù)、總體率和總體平均數(shù))、假設(shè)檢驗(yàn)(t檢驗(yàn)、u檢驗(yàn)、方差分析、χ2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)等)、回歸與相關(guān)、多元線性回歸與logistic回歸、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和調(diào)查設(shè)計(jì)(第2~第14章);2)健康統(tǒng)計(jì):醫(yī)學(xué)人口與疾病統(tǒng)計(jì)中常用的指標(biāo)(第15章)、壽命表(第16章)、生存率分析(第17章);3)常用的綜合評(píng)價(jià)方法(第18章)。第二節(jié)第二節(jié)統(tǒng)計(jì)工作的步驟統(tǒng)計(jì)工作的步驟統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的全過(guò)程起指導(dǎo)作用,任何統(tǒng)計(jì)工作和統(tǒng)計(jì)研究的全過(guò)程都可分為以下
6、四個(gè)步驟:1、設(shè)計(jì)(design):在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)工作和研究工作之前必須有一個(gè)周密的設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)是在廣泛查閱文獻(xiàn)、全面了解現(xiàn)狀、充分征詢意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)將要進(jìn)行的研究工作所做的全面設(shè)想。其內(nèi)容包括:明確研究目的和研究假說(shuō),確定觀察對(duì)象、觀察單位、樣本含量和抽樣方法,擬定研究方案、預(yù)期分析指標(biāo)、誤差控制措施、進(jìn)度與費(fèi)用等。設(shè)計(jì)是整個(gè)研究工作中最關(guān)鍵的一環(huán),也是指導(dǎo)以后工作的依據(jù)(詳見(jiàn)第13、14章)。2、收集資料(collection):遵循統(tǒng)
7、計(jì)學(xué)原理采取必要措施得到準(zhǔn)確可靠的原始資料。及時(shí)、準(zhǔn)確、完整是收集統(tǒng)計(jì)資料的基本原則。衛(wèi)生工作中的統(tǒng)計(jì)資料主要來(lái)自以下三個(gè)方面:①統(tǒng)計(jì)報(bào)表:是由國(guó)家統(tǒng)一設(shè)計(jì),有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期逐級(jí)上報(bào),提供居民健康狀況和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的主要數(shù)據(jù),是制定衛(wèi)生工作計(jì)劃與措施、檢查與總結(jié)工作的依據(jù)。如法定傳染病報(bào)表,職業(yè)病報(bào)表,醫(yī)院工作報(bào)表等。②經(jīng)常性工作記錄:如衛(wèi)生監(jiān)測(cè)記錄、健康檢查記錄等。③專題調(diào)查或?qū)嶒?yàn)。3、整理資料(stingdata):收集來(lái)的
8、資料在整理之前稱為原始資料,原始資料通常是一堆雜亂無(wú)章的數(shù)據(jù)。整理資料的目的就是通過(guò)科學(xué)的分組和歸納,使原始資料系統(tǒng)化、條理化,便于進(jìn)一步計(jì)算統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和分析。其過(guò)程是:首先對(duì)原始資料進(jìn)行準(zhǔn)確性審查(邏輯審查與技術(shù)審查)和完整性審查;再擬定整理表,按照“同質(zhì)者合并,非同質(zhì)者分開(kāi)”的原則對(duì)資料進(jìn)行質(zhì)量分組,并在同質(zhì)基礎(chǔ)上根據(jù)數(shù)值大小進(jìn)行數(shù)量分組;最后匯總歸納。4、分析資料(analysisofdata):其目的是計(jì)算有關(guān)指標(biāo),反映數(shù)據(jù)的綜合
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