全院醫(yī)療資源預(yù)約管理解決方案2013

1、www.bsoft.com.cn,創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司,創(chuàng)業(yè)全院醫(yī)療資源預(yù)約管理解決方案提升服務(wù)品質(zhì) 提高資源效率,議題,2,建設(shè)背景,宏觀層面國家醫(yī)改的需要2009年衛(wèi)生部下發(fā)文件《衛(wèi)生部關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》，要求在三級醫(yī)院中推進預(yù)約診療工作。醫(yī)院等級評審的需要二級或三級醫(yī)院等級評審中提到預(yù)約診療服務(wù)“實施多種形式的預(yù)約診療與分時段服務(wù)，對門診和出院復(fù)診患者實行中長期預(yù)約”,3,建設(shè)背景,微觀層面

2、以“病人為中心”的需要解決“看病難”的問題醫(yī)療資源有效利用的需要在我國醫(yī)療資源嚴重不足下更需有效利用解決醫(yī)療資源時間、空間分布不合理精細化管理的需要根據(jù)預(yù)約情況來更合理的分配醫(yī)院的醫(yī)療資源根據(jù)預(yù)約數(shù)據(jù)輔助決策未來醫(yī)院人力、資金的正確投向,4,議題,5,,,住院床位,醫(yī)技檢查,,,,專家醫(yī)生,專家醫(yī)生永遠是醫(yī)院的第一資源評價一家好的醫(yī)院不是看它的規(guī)模、也不是看病的態(tài)度，最重要是能把病給冶好，而冶好病取決性作用的是醫(yī)生醫(yī)術(shù)

3、水平。,醫(yī)技檢查是現(xiàn)代醫(yī)院輔助治療的最佳手段，也是醫(yī)院的緊缺醫(yī)療資源醫(yī)技檢查中的人與設(shè)備都需要合理的規(guī)劃才能發(fā)揮最佳作用,有床位才能接受住院治療，床位是大中型醫(yī)院緊俏的資源,醫(yī)療資源,醫(yī)院的主要醫(yī)療資源,6,門診醫(yī)生資源存在的問題,患者看病時間不均勻，造成資源分配不合理一般的患者的習(xí)慣都會在上午來院看病，造成上午人堆人，影響就醫(yī)診療環(huán)境，而下午會出現(xiàn)比較空閑的情況患者看病等待時間長患者看病大量的時間花在排隊與等待就醫(yī)時間上，這也

4、造成了看病難的問題,7,醫(yī)技檢查資源存在的問題,醫(yī)技檢查人員與設(shè)備使用不均勻患者多時醫(yī)技科室人員往往不能準時下班，而患者少時造成檢查資源浪費患者等待檢查的排隊時間長,8,住院床位資源存在的問題,醫(yī)院重點科室床位資源緊張如何給更多的病人提供住院就醫(yī)機會在暫時無法直接住院資源的情況下，如何給病人一個較為準確的住院參考日期如何讓醫(yī)院的床位資源由醫(yī)院統(tǒng)一管理,9,議題,10,,,,門診掛號分時段預(yù)約中心,醫(yī)技檢查分時段預(yù)約中心,床位預(yù)

5、約協(xié)調(diào)管理中心,全院醫(yī)療資源預(yù)約管理中心,11,科學(xué)使用，提高效率,整體業(yè)務(wù)流程關(guān)系,12,掛號預(yù)約,掛號收費,醫(yī)生診療,開檢查申請單,門診收費,檢查預(yù)約,開住院證,床位預(yù)約,入院檢查,分配床位,通知入院,醫(yī)技檢查,需住院治療,門診治療,在醫(yī)院整體業(yè)務(wù)流程中完成對全院醫(yī)生、檢查、床位三種醫(yī)療資源的預(yù)約處理，形成全面的醫(yī)院資源預(yù)約管理,議題,13,建設(shè)內(nèi)容,14,門診掛號分時段預(yù)約中心,業(yè)務(wù)流程,15,網(wǎng)上預(yù)約,電話預(yù)約,診間復(fù)診預(yù)約,自

6、助預(yù)約取號,現(xiàn)場預(yù)約取號,窗口交費取號,終端自助取號,全院科室醫(yī)生排班,現(xiàn)場掛號,統(tǒng)一排隊叫號,診間就診,,,,,,,,,醫(yī)院掛號號源池,,掛號排班,掛號排班的改進增加排班界面：左邊是醫(yī)生，右邊是星期（日期）列表，通過勾選上午、下午掛號科室與醫(yī)生可設(shè)置起始出診明細時間（用于計算預(yù)約號源數(shù)），過了時間掛號默認就停診狀態(tài)支持手工排班一個月（當(dāng)前月排下個月的班）科室排班能安排診間，醫(yī)生排班能安排診間與座位排班號源數(shù)能動態(tài)進行分配，例

7、如網(wǎng)上預(yù)約人數(shù)、終端預(yù)約人數(shù)、現(xiàn)場掛號人數(shù)等,16,XX醫(yī)生,XX醫(yī)生,周一(XX月XX日）,周二(XX月XX日）,周三(XX月XX日）,▉上午：8:15~11:30,▉下午：1：30~5:00,▉上午：8:00~11:30,▉下午：2：30~5:00,,,▉上午：8:15~11:30,▉下午：1：30~5:00,▉上午：9:00~11:30,▉下午：1：30~4:30,,,…,,,,,預(yù)約號源,預(yù)約號源產(chǎn)生及分配號源產(chǎn)生規(guī)則掛號排

8、班醫(yī)生根據(jù)排班時間及患者平均診療時間，號源按醫(yī)生產(chǎn)生普通科室掛號根據(jù)患者平均看診時間，號源按科室產(chǎn)生號源分配原則號源首先按預(yù)約與現(xiàn)場掛號按一定比例分配，交錯穿插產(chǎn)生預(yù)約號源需要分網(wǎng)上號源、VIP號源、現(xiàn)場預(yù)約號源等號源分配支持按數(shù)字的倍數(shù)預(yù)留，例如：號碼6的倍數(shù)分配預(yù)留給VIP病人，號碼5的倍數(shù)是醫(yī)院自留號預(yù)約至少需提前一天，當(dāng)天未預(yù)約號源自動分配給現(xiàn)場掛號,17,可預(yù)約,VIP,現(xiàn)場號,可預(yù)約,已預(yù)約,現(xiàn)場號,XX月XX日

9、,現(xiàn)場號,已預(yù)約,可預(yù)約,現(xiàn)場號,VIP,已預(yù)約,XX月XX日,可預(yù)約,現(xiàn)場號,可預(yù)約,已預(yù)約,可預(yù)約,現(xiàn)場號,XX月XX日,預(yù)約掛號分類,現(xiàn)場直接掛號、預(yù)約掛號直接自動分配號源，界面與標準版本一致診間預(yù)約醫(yī)生站直接嵌入診間預(yù)約界面,18,預(yù)約掛號分類,電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約輸入卡號或醫(yī)保號或電話號碼進行預(yù)約,19,,,預(yù)掛/掛號,預(yù)約掛號分類,終端自助預(yù)約刷卡或刷身份證實現(xiàn)自助預(yù)約自助預(yù)約終端只能看到能使用的空號源,20,就診

10、卡/一卡通刷卡,選擇日期與科室醫(yī)生,賬戶收費并打印掛號單,操作選擇,預(yù)約確認并打印預(yù)約單,預(yù)約操作,取號收費,癥狀知識庫指導(dǎo)病人選擇掛號科室,自助預(yù)約時可提供癥狀知識庫，患者可查詢（搜索）知識庫后選擇相應(yīng)的預(yù)約科室，知識庫示例如下：,21,預(yù)約收費及報到,預(yù)約收費確認窗口收費取號確認自助收費取號確認預(yù)約報到對于實行先看病后付費的醫(yī)院可實現(xiàn)報到功能預(yù)約人員到院后，進行報到確認（刷卡），通知醫(yī)生病人已來就醫(yī),22,預(yù)約變更,患者預(yù)

11、約變更患者在預(yù)約就診日之前可通過網(wǎng)上、電話、自助終端進行預(yù)約變更操作，如取消預(yù)約，預(yù)約資源可自動釋放醫(yī)院預(yù)約變更科室或醫(yī)生停診操作、醫(yī)生臨時代診短信自動通知患者預(yù)約就診變化情況顯示變更確認情況，自動通知未確認回復(fù)的需電話再確認,23,分時預(yù)約掛號實施效果,劃分時間區(qū)間安排患者預(yù)約就診，合理安排患者就診，引導(dǎo)患者錯峰就醫(yī)統(tǒng)一分配醫(yī)院號源，對醫(yī)院的掛號資源精確掌握預(yù)約候診時間精確到分，大幅縮短患者就醫(yī)等待時間新的排班模式分配

12、更人性化、提高醫(yī)生出診滿意度支持多種預(yù)約途徑，包括現(xiàn)場預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約、自助預(yù)約、電話預(yù)約、診間預(yù)約等改變現(xiàn)場掛號模式，相當(dāng)于現(xiàn)場預(yù)留號源的自動分配,24,建設(shè)內(nèi)容,25,醫(yī)技檢查分時段預(yù)約中心,,醫(yī)技分時檢查業(yè)務(wù)流程,26,CT,檢查項目分時段號源池,MR,超聲,心電,腦電,內(nèi)鏡,……,臨床醫(yī)生檢查項目申請單,診間預(yù)約,現(xiàn)場預(yù)約,住院預(yù)約,終端預(yù)約,網(wǎng)上預(yù)約,門診收費,一卡通收費,醫(yī)技診室排隊叫號,各醫(yī)技診室檢查,,,,,,,,,,

13、,,,,排班,醫(yī)技檢查機器排班,設(shè)置開機時間、開放日期設(shè)置預(yù)約開數(shù)設(shè)置號源時長設(shè)置機器數(shù)設(shè)置機器檢修假期可以設(shè)置每一臺機器的全年維修期，維護期內(nèi)不產(chǎn)生該機器的檢查號源,27,醫(yī)技檢查號源產(chǎn)生與分配,醫(yī)技號源產(chǎn)生規(guī)則根據(jù)設(shè)置的檢查項目排班時間、作息時間、一次檢查時間，自動計算出一天可預(yù)約的號碼數(shù)和預(yù)約時間段；一個預(yù)約時間段對應(yīng)一個預(yù)約號碼，預(yù)約號碼按順序產(chǎn)生支持手工修改產(chǎn)生好的預(yù)約號源，特殊號源與加號都放在排班最后

14、醫(yī)技號源分配門診預(yù)約號源，包括網(wǎng)上預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約、自助終端預(yù)約，按比例分配住院預(yù)約號源，按比例分配保留號源，包括VIP號、保留號（VIP號與保留號在預(yù)約前N天自動分配給正常預(yù)約號源使用），安按比例分配急診號源臨時產(chǎn)生，插入到醫(yī)技排隊隊列中,28,門診,VIP,住院,門診,保留號,住院,XX月XX日,住院,保留號,門診,住院,VIP,門診,住院,門診,保留號,門診,住院,XX月XX日,XX月XX日,門診,醫(yī)技檢查項目體系,預(yù)約檢

15、查項目體系檢查類型，如B超、CT、ECT、MR、PET、材料檢查申請單項目，在申請單中的明細項目，例如頭部CT平掃收費項目，針對病人的收費項目預(yù)約大項，每一種類機器維護一種預(yù)約大項,29,,醫(yī)技分時預(yù)約,預(yù)約管理醫(yī)技科室有權(quán)限調(diào)整已產(chǎn)生預(yù)約號源新增號源刪除空號源調(diào)整號源類型臨時調(diào)整已預(yù)約病人時可以發(fā)送群發(fā)消息通知患者號源可合并占用患者檢查項目時長除于號源時長倍數(shù)進行四舍五入取整在需要二個及以上預(yù)約號源時，應(yīng)只能分

16、配連續(xù)空間,30,1號 8：00張三,2號 8：15可預(yù)約,3號 8：30李四,5號 9：00王五,預(yù)約號生成原則,預(yù)約原則空腹項目安排在一天上午10點內(nèi)患者有多個項目時一般安排在同一天內(nèi)執(zhí)行，并考慮各項目的優(yōu)先級別，例如有些檢查項目必須作為第一項檢查來做排斥項目考慮，項目之間有排斥時，需要考慮排斥情況；排斥原因有：不能同日、不能先做、間隔半小時、必須先做根據(jù)以上原則自動生成預(yù)約號特殊沖突須提示，手工分

17、配,31,醫(yī)技預(yù)約分類,現(xiàn)場預(yù)約管理（門診）管理預(yù)約病人列表,32,醫(yī)技預(yù)約分類,預(yù)約操作自動預(yù)約手動預(yù)約加號預(yù)約取消預(yù)約,33,,醫(yī)技預(yù)約分類,其它預(yù)約形式住院診間預(yù)約根據(jù)住院檢查申請單填寫時可彈出預(yù)約操作界面住院預(yù)約默認為當(dāng)天預(yù)約第二天的檢查門診診間預(yù)約門診醫(yī)生直接可以診間為患者預(yù)約檢查，一卡通病人可以實現(xiàn)直接付費，未付費病人有預(yù)約時效限制自助終端預(yù)約患者通過刷就診卡實現(xiàn)自助式終端進行預(yù)約操作與更改預(yù)約操作

18、網(wǎng)上預(yù)約交完費的病人可以通過互聯(lián)網(wǎng)界面實現(xiàn)預(yù)約操作與更改預(yù)約操作電話預(yù)約,34,醫(yī)技檢查分時段預(yù)約中心系統(tǒng)建設(shè),預(yù)約導(dǎo)引單,35,醫(yī)技檢查分時段預(yù)約中心系統(tǒng)建設(shè),實施效果統(tǒng)一管理醫(yī)技檢查科室預(yù)約號源，透明管理做到人員與資源的合理分配，錯峰檢查節(jié)約患者檢查等待時間更好的輔助醫(yī)院經(jīng)營決策,36,建設(shè)內(nèi)容,37,床位預(yù)約協(xié)調(diào)管理中心,新外科大樓,內(nèi)科大樓,通過,床管中心業(yè)務(wù)流程,38,門診醫(yī)生,麻醉評估,床位預(yù)約管理中心,床位預(yù)約

19、,檢查預(yù)約,通知入院,統(tǒng)一協(xié)調(diào)分配床位,手術(shù)申請單,檢查申請單,開具住院證,離院,術(shù)前檢查,一病區(qū),未通過,,,,二病區(qū),三病區(qū),一東區(qū),一西區(qū),二東區(qū),中心病房樓,四病區(qū),二西區(qū),…,…,十五區(qū),十六區(qū),十七區(qū),十八區(qū),…,電子住院證及管理,住院證管理住院證電子化管理預(yù)訂入院日期預(yù)訂手術(shù)日期入住科室房間（三人間、兩人間）門診醫(yī)生開具出院證時，同時開具手術(shù)申請單與檢查申請單,39,床位預(yù)定管理,根據(jù)病區(qū)床位周轉(zhuǎn)率、已有預(yù)約人

20、員、履約率等條件智能計算新預(yù)約病人的最早入住日期在預(yù)約病人確定可以住院時提前幾天智能提醒床管中心消息通知病人,40,床位使用、預(yù)約分布圖,具體床位住院日期可按當(dāng)前診斷平均住院日進行推算,41,床管中心床位分配規(guī)則,床管中心統(tǒng)一協(xié)調(diào)分配床位分配優(yōu)先原則（系統(tǒng)自動判斷）第一優(yōu)先：ICU轉(zhuǎn)進、轉(zhuǎn)出第二優(yōu)先：急診病人（在住院證中標示）第三優(yōu)先：預(yù)約要做手術(shù)病人第四優(yōu)先：預(yù)約住院第五優(yōu)先：病人轉(zhuǎn)科第六優(yōu)先：病人轉(zhuǎn)床,42,病人預(yù)出

21、院,病人預(yù)出院管理臨床醫(yī)生在病人出院前三天內(nèi)填寫病人的預(yù)出院日期床管中心員工根據(jù)病區(qū)床位的預(yù)出院日期提前通知床位預(yù)約病人來院檢查,43,01床 張三（預(yù)3.5出院）,02床 李四（預(yù)3.6出院）,03床 王五（正常住院）,04床 周六（正常住院）,0001 李進,0002 趙響,……,預(yù)約隊列,住院登記與檢查,住院預(yù)約登記床管中心負責(zé)住院病人的統(tǒng)一預(yù)約與登記入院前檢查（術(shù)前檢查）床管中心協(xié)

22、助病人在分配床位前預(yù)約并完成所有的住院（術(shù)前）檢查工作節(jié)約床位占用日,44,跨病區(qū)管理,科室病人跨病區(qū)床位管理允許治療科室除本病房外就近病房床位安置病人例如某醫(yī)院住院樓4樓為心血管科病房，5樓為推拿科病房，但心血管科床位經(jīng)常爆滿，而5樓的推拿科有時床位有空余，這時可以安排心血管科病人住在推拿科病房床位上治療,45,心血管科病房,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,推拿科病房,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

23、,,,心血管科病人占床,,推拿科病人占床,,空床,公共病區(qū),設(shè)置公共病區(qū)病區(qū)不固定哪個科室，床位不固定于科室根據(jù)病人信息來確定病人的科室確定公共病區(qū)的使用科室及優(yōu)先科室順序示例：,46,心胸外科病區(qū)（10病區(qū)）,公共病區(qū)（9病區(qū)）,骨科病區(qū)（8病區(qū)）,公共病區(qū)（9病區(qū)）可設(shè)置使用病區(qū)為心胸外科病區(qū)與骨科病區(qū)，其中使用優(yōu)先級可設(shè)置為先心胸科再骨科，床位可優(yōu)先分配給心胸科,8樓：,9樓：,10樓：,床位預(yù)約協(xié)調(diào)管理中心系統(tǒng)建設(shè),實施

24、效果床位資源的由醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)度，不再是科室醫(yī)生的權(quán)利節(jié)約平均床位住院日，加快床位周轉(zhuǎn)率，救治更多病人動態(tài)預(yù)測床位預(yù)定日期，方便病人作出是否住院決策打破科室與病區(qū)綁定的傳統(tǒng)，提高醫(yī)院整體床位利用率,47,議題,48,,實施組織機構(gòu)圖,公司,項目經(jīng)理,醫(yī)院,項目負責(zé)人,實施工程師,技術(shù)支持,咨詢顧問,門診部,床管中心,醫(yī)技科室,,實施總體進度,總結(jié),通過靈活的全院資源預(yù)約的方式，大大患者緩解了“看病難”的問題，大大簡化了就醫(yī)環(huán)節(jié)，節(jié)約

25、了就醫(yī)時間，同時給患者提供了一個公平獲取醫(yī)療服務(wù)資源的就醫(yī)渠道。改善了就醫(yī)環(huán)境和秩序，體現(xiàn)了“以病人為中心”理念。同時提高了醫(yī)院競爭力，促進了各種醫(yī)院資源的統(tǒng)一調(diào)配，提高了檢查設(shè)備利用率、門診工作效率、住院周轉(zhuǎn)率，促進醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)流程整合，拓寬了醫(yī)療服務(wù)覆蓋面，提高了醫(yī)院整體競爭力，提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。,51,案例,門診掛號分時段預(yù)約中心蘇州市立醫(yī)院醫(yī)技檢查分時段預(yù)約中心杭州市濱江醫(yī)院床位預(yù)約協(xié)調(diào)管理中心杭州市濱江醫(yī)院,52,T