卒中綠色通道工作職責(zé)及流程文書

1、掛墻的版本沒有時(shí)間節(jié)點(diǎn)：掛墻的版本沒有時(shí)間節(jié)點(diǎn)：卒中綠色通道操作流程卒中綠色通道操作流程1、對(duì)120、急診科及門診病區(qū)接診或基層醫(yī)院直接轉(zhuǎn)診來東院的患者，發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)的要求卒中急診醫(yī)師（西院由急診科值班醫(yī)師接診）接分診護(hù)士通知后第一時(shí)間進(jìn)行初步病史采集（重點(diǎn)是發(fā)病時(shí)間）、簡(jiǎn)要體檢及評(píng)估，立即開立頭顱CT檢查單及血液檢驗(yàn)單（醫(yī)囑），護(hù)士立即測(cè)手指血糖、建立靜脈通路（靜脈溶栓者需兩路）、采集相關(guān)血液標(biāo)本送往檢驗(yàn)科，完善床邊心電圖檢查；卒中

2、急診醫(yī)師同時(shí)進(jìn)行NIHSS評(píng)分，有意識(shí)障礙者加GCS評(píng)分。疑似腦梗死患者需電話通知溶栓二線醫(yī)師。同時(shí)給病人佩戴綠色通道標(biāo)志牌。2、溶栓二線醫(yī)師接到電話趕往CT室（西院由神經(jīng)內(nèi)科病房值班醫(yī)師及二線醫(yī)師負(fù)責(zé)）。卒中急診醫(yī)師陪同病人至CT室檢查并同放射科、溶栓二線共同閱片（15分鐘）。若頭顱CT為陰性，且符合靜脈溶栓治療指征者，卒中急診醫(yī)師需與家屬初步溝通，帶入卒中急診第二搶救室靜脈溶栓專用床（西院收住院神經(jīng)內(nèi)科病房，由病房值班醫(yī)師及二線醫(yī)師

3、完成），進(jìn)行溶栓前準(zhǔn)備。3、監(jiān)測(cè)生命體征、控制患者情緒等使其體征達(dá)標(biāo)，主要是控制血壓達(dá)標(biāo)，若收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥100mmHg，應(yīng)增加血壓監(jiān)測(cè)次數(shù)，并給予降壓藥（首選烏拉地爾注射液，先給予25mg靜脈推注、必要時(shí)重復(fù)推注一次，后續(xù)給予烏拉地爾人轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房（東院可選擇急診ICU或綜合ICU），待病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)普通卒中病房。并遵指南繼續(xù)給予抗栓、降脂、穩(wěn)定血壓、改善側(cè)枝循環(huán)等治療，開始康復(fù)鍛煉，啟動(dòng)二級(jí)預(yù)防。住院14天左右穩(wěn)