中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃課件

1、《中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（2010-2020年）》,衛(wèi)生部辦公廳 (2010年6月9日印發(fā)),梅毒的危害,梅毒可引起神經(jīng)、心血管等多系統(tǒng)損害，甚至威脅生命。梅毒可通過胎盤傳染胎兒，導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)、死產(chǎn)或先天梅毒等。感染梅毒可促進(jìn)艾滋病的傳播。,梅毒的流行（建國(guó)初期）,梅毒北京妓女中感染率84%北京醫(yī)學(xué)院門診部的10%是梅毒病人某些城市人群的感染率5%某些農(nóng)村人群的感染率2-3%全國(guó)估計(jì)有1000萬(wàn)性病患者

2、(其中梅毒占了60%以上）,梅毒的流行（目前）,1999年報(bào)告病例80406例，年發(fā)病率為6.50/10萬(wàn),2009年報(bào)告病例327433例，年發(fā)病率為24.66/10萬(wàn)，發(fā)病率年均增長(zhǎng)14.3%。1997年先天梅毒報(bào)告病例數(shù)為109例,報(bào)告發(fā)病率為0.53/10萬(wàn)活產(chǎn)數(shù)，2009年報(bào)告病例數(shù)為10757例，報(bào)告發(fā)病率為64.41/10萬(wàn)活產(chǎn)數(shù)，發(fā)病率年均增長(zhǎng)49.2%。2009年艾滋病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)結(jié)果表明，暗娼人群梅毒抗體陽(yáng)性率最高達(dá)

3、30.6%，平均為2.4%；男男性行為人群最高達(dá)31.2％，平均為9.1％；孕產(chǎn)婦人群梅毒抗體陽(yáng)性率最高達(dá)11.3%，平均為0.5％。,我國(guó)梅毒防治面臨的挑戰(zhàn),我國(guó)梅毒流行的危險(xiǎn)因素廣泛存在，部分人群存在賣淫嫖娼、婚前和婚外性接觸、男男性接觸等多性伴高危行為；宣傳教育不夠深入，缺乏針對(duì)性，重點(diǎn)人群梅毒防治知識(shí)和防范意識(shí)不高，預(yù)防干預(yù)措施覆蓋面不足；醫(yī)療機(jī)構(gòu)梅毒診療服務(wù)不規(guī)范、服務(wù)機(jī)制不健全、可及性不夠，防治隊(duì)伍能力不足。,指導(dǎo)原則

4、,預(yù)防為主，防治結(jié)合。 整合資源，綜合防治。 因地制宜，分類指導(dǎo)。 分級(jí)管理，分工負(fù)責(zé)。,總目標(biāo),加強(qiáng)梅毒和艾滋病防治的有效結(jié)合;建立健全梅毒控制工作機(jī)制，落實(shí)各項(xiàng)防治措施;到2015年，有效遏制梅毒疫情快速上升的勢(shì)頭；到2020年，一期和二期梅毒年報(bào)告發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，先天梅毒年報(bào)告發(fā)病率在15/10萬(wàn)活產(chǎn)數(shù)以下。,工作目標(biāo),規(guī)劃設(shè)立了到2015年底和2020年底分別實(shí)現(xiàn)的控制目標(biāo),工作目標(biāo)（1）,2015年：全國(guó)一期和二

5、期梅毒年報(bào)告發(fā)病率增長(zhǎng)幅度控制在5%以下；全國(guó)先天梅毒年報(bào)告發(fā)病率控制在30/10萬(wàn)活產(chǎn)數(shù)以下；2020年：全國(guó)一期和二期梅毒年報(bào)告發(fā)病率呈下降趨勢(shì)；全國(guó)先天梅毒年報(bào)告發(fā)病率在15/10萬(wàn)活產(chǎn)數(shù)以下，實(shí)現(xiàn)基本消除先天梅毒的目標(biāo)。,工作目標(biāo)（2）,2015年：全國(guó)15-49歲人口中，城市居民梅毒防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%，農(nóng)村居民達(dá)到75%，流動(dòng)人口達(dá)到80%；暗娼和男男性行為人群達(dá)到90%。2020年：城市居民梅毒防治知識(shí)知曉率達(dá)

6、到90%，農(nóng)村達(dá)到80%，流動(dòng)人口達(dá)到85%；暗娼和男男性行為人群達(dá)到95%。,工作目標(biāo)（3）,2015年：梅毒預(yù)防和診療服務(wù)專業(yè)人員相關(guān)知識(shí)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)掌握合格率達(dá)到85%；孕產(chǎn)期保健人員預(yù)防梅毒母嬰傳播相關(guān)知識(shí)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)掌握合格率達(dá)到80%。2020年：專業(yè)人員相關(guān)知識(shí)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)掌握合格率達(dá)到100%；孕產(chǎn)期保健人員預(yù)防梅毒母嬰傳播相關(guān)知識(shí)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)掌握合格率達(dá)到90%。,工作目標(biāo)（4）,2015年：性病診療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供梅毒咨詢檢

7、測(cè)服務(wù)的比例達(dá)到80%，梅毒患者接受規(guī)范診療的比例達(dá)到80%；2020年：主動(dòng)提供梅毒咨詢檢測(cè)服務(wù)的比例達(dá)到90%，梅毒患者接受規(guī)范診療的比例達(dá)到90%。,工作目標(biāo)（4）,2015年：艾滋病咨詢檢測(cè)點(diǎn)的受檢者和社區(qū)藥物維持治療門診的服藥者免費(fèi)梅毒檢測(cè)率分別達(dá)到90%，為梅毒抗體陽(yáng)性者提供必要轉(zhuǎn)診服務(wù)的比例達(dá)到90%。2020年：艾滋病咨詢檢測(cè)點(diǎn)的受檢者和社區(qū)藥物維持治療門診的服藥者免費(fèi)梅毒檢測(cè)率分別達(dá)到95%，為梅毒抗體陽(yáng)性者提

8、供必要轉(zhuǎn)診服務(wù)的比例達(dá)到95%。,工作目標(biāo)（5）,2015年：城市孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)率達(dá)到80%，農(nóng)村達(dá)到60%；2020年：城市孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)率達(dá)到90%，農(nóng)村達(dá)到70%。,工作目標(biāo)（5）,2015年：感染梅毒的孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療服務(wù)的比例城市達(dá)到90%，農(nóng)村達(dá)到70%；2020年：感染梅毒的孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療服務(wù)的比例城市達(dá)到95%，農(nóng)村達(dá)到80%。,工作目標(biāo)（5）,2015年：感染梅毒的孕產(chǎn)婦所生嬰兒接受規(guī)范診療服務(wù)的比例城市達(dá)到

9、90%，農(nóng)村達(dá)到80%，嬰兒1年隨訪率達(dá)到80%。2020年：感染梅毒的孕產(chǎn)婦所生嬰兒接受規(guī)范診療服務(wù)的比例城市達(dá)到95%，農(nóng)村達(dá)到85%，嬰兒1年隨訪率達(dá)到85%。,工作目標(biāo)（6）,2015年：基本建立梅毒監(jiān)測(cè)檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)和梅毒檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系，梅毒監(jiān)測(cè)檢測(cè)和疫情報(bào)告質(zhì)量明顯提高。2020年：梅毒監(jiān)測(cè)檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，梅毒監(jiān)測(cè)結(jié)果作為艾滋病防治工作效果評(píng)估的重要指標(biāo)。,梅毒控制的策略和措施,廣泛開展宣傳教育，普及梅毒防治知識(shí)

10、開展綜合干預(yù)，阻斷梅毒傳播;提高監(jiān)測(cè)檢測(cè)質(zhì)量，開展主動(dòng)檢測(cè)，促進(jìn)梅毒早期診斷;提供規(guī)范化梅毒醫(yī)療服務(wù);預(yù)防和控制胎傳梅毒；加強(qiáng)國(guó)際合作和應(yīng)用性研究。,廣泛開展宣傳教育,加強(qiáng)大眾人群宣傳教育（與艾滋病針對(duì)大眾人群的宣傳相結(jié)合）;加強(qiáng)重點(diǎn)人群宣傳（支持婦聯(lián)、人口計(jì)生服務(wù)系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，在婦女和流動(dòng)人口中宣傳梅毒防治知識(shí);加強(qiáng)高危人群宣傳和健康教育（各級(jí)CDC、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等在開展針對(duì)高危人群（FSW/MSM/

11、MSP)的干預(yù)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)將梅毒防治作為重要內(nèi)容)。,開展綜合干預(yù)，阻止梅毒傳播,落實(shí)公共場(chǎng)所安全套推廣使用措施；依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展預(yù)防干預(yù)；動(dòng)員社會(huì)組織參與，擴(kuò)大干預(yù)覆蓋面。,監(jiān)測(cè)檢測(cè),進(jìn)一步完善全國(guó)梅毒監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)梅毒病例報(bào)告和患病率監(jiān)測(cè) ；加強(qiáng)梅毒檢測(cè)質(zhì)量控制和實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)； 開展梅毒主動(dòng)檢測(cè)，促進(jìn)患者早診早治（各級(jí)性病診療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室要對(duì)性病就診者、有高危行為史或有可疑梅毒臨床表現(xiàn)者主動(dòng)建議進(jìn)行梅毒檢測(cè));社區(qū)藥物維

12、持治療門診和艾滋病免費(fèi)咨詢檢測(cè)機(jī)構(gòu)要將梅毒免費(fèi)咨詢檢測(cè)納入日常服務(wù)內(nèi)容 。,提供規(guī)范化梅毒醫(yī)療服務(wù),完善性病診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高服務(wù)可及性;加強(qiáng)性病診療機(jī)構(gòu)的梅毒醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量;規(guī)范梅毒醫(yī)療服務(wù)行為 (實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，保護(hù)患者隱私的就診環(huán)境、規(guī)范的診療、提供預(yù)防服務(wù)、疫情的報(bào)告)。,預(yù)防和控制胎傳梅毒,健全工作機(jī)制，開展預(yù)防服務(wù);開展孕產(chǎn)婦梅毒患者的干預(yù)，減少先天梅毒嬰兒的出生;加強(qiáng)對(duì)梅毒抗體陽(yáng)性嬰兒的隨訪管理

13、和規(guī)范診療服務(wù)，減低梅毒對(duì)嬰兒的影響。,國(guó)際合作和應(yīng)用性研究,廣泛開展國(guó)際交流與合作，借鑒國(guó)際上梅毒控制的先進(jìn)技術(shù)和成功經(jīng)驗(yàn)，積極爭(zhēng)取國(guó)際社會(huì)在資金、技術(shù)等方面的合作和援助。積極爭(zhēng)取科技重大專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持，開展梅毒流行趨勢(shì)及其影響因素的研究，加強(qiáng)簡(jiǎn)便、快速和有效診斷技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用，開展梅毒有效預(yù)防、治療方法的研究和適宜技術(shù)的推廣。,保障措施,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善防治機(jī)制; 落實(shí)梅毒控制工作經(jīng)費(fèi); 完善梅毒醫(yī)療保障體系; 加強(qiáng)能力建