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1、【健康科普】【健康科普】腦卒中腦卒中腦中風(fēng)腦中風(fēng)腦血管意外的二級(jí)預(yù)防腦血管意外的二級(jí)預(yù)防腦卒中的二級(jí)預(yù)防是指已經(jīng)發(fā)生一次或多次卒中的患者通過(guò)尋找卒中事件發(fā)生的原因,治療可逆性病因,糾正所有可干預(yù)的危險(xiǎn)因素,以達(dá)到預(yù)防卒中再發(fā)的全部過(guò)程。研究表明:卒中后再次卒中的發(fā)生率很高。25%卒中幸存者在2年內(nèi)再次卒中;5年內(nèi)42%男性及24%女性患者再次發(fā)病,70%80%患者常因再次卒中導(dǎo)致嚴(yán)重的致殘或死亡。其中包括控制血壓、血糖、血脂、肥胖肥胖、
2、抗血小板聚集,抗血凝,手術(shù)治療,介入治療以及改變生活方式等,其目的是為了預(yù)防或降低卒中患者再次發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)性(1)控制腦卒中的危險(xiǎn)因素高血壓高血壓、糖尿病糖尿病、心臟瓣膜病、、血液的高凝狀態(tài)、高脂血癥、高血小板聚集等目前均被視為卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,積極治療相關(guān)疾病是二級(jí)預(yù)防的重要內(nèi)容。如高血壓是腦卒中最常見(jiàn)的可控制危險(xiǎn)因素,我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者超過(guò)一億人,僅有83%的城市患者接受治療,其中95%不能堅(jiān)持長(zhǎng)期治療;如有效控制糖尿病病人的血
3、糖水平能顯著降低腦卒中的發(fā)病率;如有效降低血脂可以使腦卒中的發(fā)病率降低1/3;大樣本隨機(jī)對(duì)照研究表明,抗凝治療可減少腦卒中發(fā)病率的68%,阿司匹林可減少21%的復(fù)發(fā)。還有針對(duì)高危腦動(dòng)脈狹窄所采取的動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)和內(nèi)支架血管成形術(shù)也取得了很好的預(yù)防效果。(2)保持健康的生活方式長(zhǎng)期保持健康的生活方式將有助于減低腦卒中的發(fā)病率,特別中年人群,由于工作壓力大,應(yīng)酬多,久坐的生活方式,煙酒過(guò)量及生活不規(guī)律等原因,極易造成高血壓、動(dòng)脈硬化,為以后
4、的心腦血管疾病埋下病根。因此提倡良好的生活習(xí)慣,如規(guī)勸人們合理飲食,避免暴飲暴食,要避免飽食,飲食中宜低脂、低糖、低鹽,多食富含維生素的蔬菜水果與蛋白質(zhì)飲食等,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑,減少吃鹽量,戒煙、酒,適當(dāng)控制體重與動(dòng)物脂肪攝入,加強(qiáng)體育鍛煉,保持良好的身體素質(zhì),生活有規(guī)律,勞逸適度,保持心情舒暢,心理平衡。通過(guò)控制危險(xiǎn)因素及保持健康生活方式,75%的腦卒中是可以預(yù)防的,(3)定期做神經(jīng)系統(tǒng)體檢定期到醫(yī)院檢查血壓、血脂、血糖、心電圖、血粘度等
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