骨質(zhì)疏松科普

1、骨質(zhì)疏松,趙博雅,骨的大體結(jié)構(gòu),骨骼身體的骨架。 成人骨骼由206塊骨組成。,骨骼的構(gòu)造,骨骼組織由無機質(zhì)和有機質(zhì)兩部分組成㈠無機質(zhì)（占骨量的2/3）主要是鈣質(zhì)。 ㈡有機質(zhì)⒈成骨細胞⒉破骨細胞⒊骨膠原纖維,4,『骨質(zhì)疏松癥』怎么形成？,骨骼是活的組織，不斷地新陳代謝，舊的骨質(zhì)被吸收，由新組成的骨質(zhì)所代替。吸收期過多或過快，骨質(zhì)疏松癥便會出現(xiàn)。,人的身體就像是一棟房子，靠206塊骨頭的連接組成一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松，整個身體就會

2、像豆腐渣工程一樣，無法承受相應(yīng)的重量，容易出現(xiàn)骨折等種種問題。由于骨質(zhì)疏松的發(fā)展是長期的、隱蔽的，因此骨質(zhì)疏松癥又被稱為人體“寂靜的殺手”。,骨質(zhì)疏松癥的概念,骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少，骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，骨骼脆性增加和易發(fā)生骨折的全身性疾病。,臨床表現(xiàn),疼痛脊柱變形骨折,,心肺功能障礙,平衡功能障礙,肢體功能障礙,殘疾、死亡,7,『骨質(zhì)疏松癥』對你有何影響？,骨折 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。,脊椎骨骨折,8,不可控因素,

3、,可控因素,人種老齡 女性絕經(jīng)母系家族史,低體重性腺功能低下吸煙、過度飲酒、過多咖啡攝入體力活動缺乏、制動飲食中營養(yǎng)失衡、蛋白攝入過多或不足、高鈉飲食鈣和/或VD 缺乏(光照少或攝入少)有影響骨代謝的疾病和應(yīng)用影響骨代謝藥物,骨質(zhì)疏松危險因素,,X線下的正常骨骼與骨質(zhì)疏松癥,,,11,骨質(zhì)疏松癥的治療原則 盡早治療+長期治療+綜合治療！,骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與治療,,,12,如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)從兒童

4、期開始，在35歲之前，達到個人最高的骨量1.攝取足夠的鈣質(zhì)；2.適量的負重運動,2024/4/2,,13,藥物干預(yù),,基礎(chǔ)措施(日常保?。?,調(diào)整生活方式（1）采取防止跌倒的各種措施（2）均衡膳食（3）適當戶外活動和日照（4）避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等骨健康基本補充劑（1）鈣劑（2）維生素D,康復(fù)治療,,預(yù)防和治療策略,2024/4/2,,14,在飯后起立、夜間起床、下雨、下雪、地面有冰、負重等容易跌倒的情況

5、，應(yīng)加倍小心，采取措施防止跌倒。,骨質(zhì)疏松癥患者的生活環(huán)境應(yīng)光線充足、地面干燥且少障礙物，不鋪地毯或?qū)⒌靥汗潭ㄗ　?外出活動時使用各種保護工具：如步行器、關(guān)節(jié)保護器、具有防滑鞋底而富彈性的平底鞋等。,防治跌倒措施,預(yù)防和治療策略,2024/4/2,,15,,骨質(zhì)疏松患者飲食必須適量，暴飲暴食除了對胃腸道有損害外，身體也不能有效地吸收和利用，只能將過多的部分排出體外，因而無益于糾正骨質(zhì)疏松。,,預(yù)防和治療策略,飲食適量,2024/4/2,

6、,16,多食富含鈣質(zhì)食物：海產(chǎn)類、豆制品類、乳品類、蔬菜類、堅果類，以及其他添加鈣食品,,蝦,豆腐,牛奶,芹菜油菜,杏仁核桃,,,,,預(yù)防和治療策略,2024/4/2,,17,避免長期使用利尿劑、四環(huán)素、異煙肼、抗癌藥、強的松等,少食腌制食品,過量蛋白質(zhì)攝入會增加鈣質(zhì)流失，應(yīng)按照營養(yǎng)學(xué)會膳食指南中對肉類攝取的每日推薦量控制在200-300克左右,肉類攝取應(yīng)節(jié)制,控制食鹽攝入,影響骨代謝的藥物,,飲食和用藥時的注意點,預(yù)防和治療策略,,

7、2024/4/2,,18,,在預(yù)防骨質(zhì)疏松時可以適當戶外活動和日照，有助于骨健康的體育鍛煉。運動不僅可預(yù)防因不運動引起的骨量丟失，還可以及改善肌肉和增加靈活性，從而減少跌倒及其不良后果。,適當運動,美國運動醫(yī)學(xué)會推薦的骨質(zhì)疏松癥預(yù)防運動方案是力量訓(xùn)練、健身跑和行走。患者至少每周進行兩次訓(xùn)練，每次一個小時，具體如下：—20分鐘行走、跑步或增氧健身運動—然后5分鐘跳繩—40分鐘力量訓(xùn)練（握拳、上舉等），從而使所有的肌肉群得到鍛煉,預(yù)防

8、和治療策略,2024/4/2,,19,,適當日照曬太陽是利用日光進行的一種鍛煉，能對機體起到溫熱作用，可使身體發(fā)熱，促進血液循環(huán)和新陳代謝，有利于生長發(fā)育，增強人體活動功能。另外，陽光還能夠促進體內(nèi)活性維生素D的生成。,老年人接受適量陽光，有助于防治骨質(zhì)疏松和抑郁癥。但受體質(zhì)所限，老年人如果曬得時間過長就可能誘發(fā)皮炎、白內(nèi)障、老年斑等疾病。曬太陽的時間段最好在每天下午3時以后到傍晚時分， 20到30分鐘為宜，在這一時段陽光中的紫外線偏

9、低，能使人感到溫暖柔和。,預(yù)防和治療策略,,,,已有骨質(zhì)疏松癥的患者正確的日?；顒幼藙?站姿,,耳垂和頸部垂直肩膀向后伸展挺腰收腹,坐姿,,挺腰收頸雙腳觸地椅高及膝,,,,已有骨質(zhì)疏松癥的患者正確的日?；顒幼藙?睡姿,,板床加硬褥枕頭承頸椎腰背平伸直,起床,,首先轉(zhuǎn)側(cè)臥手力撐床起腰背省力氣,,,22,已有骨質(zhì)疏松癥的患者正確的日?；顒幼藙?提取重物及家居作息,,腰背常挺直姿勢不久留,,,,這些運動是令骨骼負上重量而作的

10、，例如步行、跑步、上下樓梯、掌上壓或墻上壓等都可強化骨骼組織，對患者有很大益處。,骨質(zhì)疏松癥患者的簡單運動方法（1）,,,,這些運動是令骨骼負上重量而作的，例如步行、跑步、上下樓梯、掌上壓或墻上壓等都可強化骨骼組織，對患者有很大益處。,骨質(zhì)疏松癥患者的簡單運動方法（2）,,,25,這些運動是令骨骼負上重量而作的，例如步行、跑步、上下樓梯、掌上壓或墻上壓等都可強化骨骼組織，對患者有很大益處。,骨質(zhì)疏松癥患者的簡單運動方法（3）,,,26,

11、骨質(zhì)疏松癥患者的簡單運動方法（4）,單、雙臂劃圈,平衡行走,2024/4/2,,27,骨質(zhì)疏松癥患者的簡單運動方法（5）,太極拳,負重上舉,2024/4/2,,28,保持作息規(guī)律,,充足規(guī)律的睡眠不僅有助消除疲勞，提高抵抗力。而不規(guī)律睡眠容易造成骨質(zhì)流失，骨質(zhì)疏松患者尤其應(yīng)保持作息規(guī)律。,保持正常作息和愉快心情,保持愉快心情,,研究已經(jīng)證實，情緒抑郁與骨質(zhì)流失有關(guān)。例如，具有重大精神抑郁問題歷史的女性的骨密度較低，皮質(zhì)醇水平較高。皮質(zhì)醇