化療藥物管理制度

1、化療藥物管理制度一目的：規(guī)范我院化療藥物管理，確保病人用藥安全。二適用范圍：全院。三定義：本制度所謂的化療藥物是指對惡性腫瘤細胞具有抑制或殺滅作用，用于治療惡性腫瘤的化學藥物。四權責：1醫(yī)務科：組織全院化療藥物合理用藥培訓，管理化療藥物醫(yī)師處方權限。2藥學部：負責化療藥物的采購、供應、集中調(diào)配、審核、點評、分析化療藥物醫(yī)囑和處方，促進合理用藥。3醫(yī)師：規(guī)范化療藥物處方與醫(yī)囑，注意藥物治療監(jiān)測。4護士：嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，準確給藥。5物流人員：

2、嚴格按藥物配送操作規(guī)程執(zhí)行。6所有涉及化療藥物使用與管理的人員均應掌握化療藥物潑灑、溢出等事件的應急處理。五作業(yè)內(nèi)容：1化療處方醫(yī)生、藥劑師、護士資質認定1.1腫瘤?？漆t(yī)生需具備主治醫(yī)師或以上可獨立處方化療藥物（限腫瘤放化療科、腫瘤外科、血液科）；同時需符合下列條件之一：獲得省級以上化療相關3.1調(diào)劑部門應設專柜、專區(qū)存放化療藥物。3.2化療藥物存放應有明顯標識（如高危藥品標志、易混淆藥品標志）。3.3需冷藏藥品應置冷庫或藥品冷藏箱內(nèi)。

3、3.4化療藥物存放區(qū)應配備化療溢出包。3.5化療藥物上架、取用和拆零等，操作者必須戴手套。4化療藥物的調(diào)配4.1化療藥物醫(yī)囑和處方必須經(jīng)過藥師的嚴格審核。發(fā)現(xiàn)處方不適宜時，應及時向醫(yī)生核實、修正。4.2所有靜脈注射的化療藥物都應在靜脈用藥調(diào)配中心集中調(diào)配。4.3化療藥物輸液須在生物安全柜內(nèi)調(diào)配，不得在開放環(huán)境下調(diào)配。用過的器具及用剩后要丟棄的化療藥物應集中放在指定的黃色塑料袋中，貼上紅底黑字“醫(yī)療垃圾”和“化療藥品”專用標識，由工人送到