妊娠期高血壓疾病預(yù)防治療進(jìn)展論文

1、妊娠期高血壓疾病預(yù)防及治療研究進(jìn)展華山醫(yī)院寶山分院婦產(chǎn)科孟丹【摘要】：近年來(lái)，妊娠期婦女高血壓癥出現(xiàn)概率逐漸升高，其目前仍沒(méi)有明確的病因，在其治療和預(yù)防上已經(jīng)有了一定的研究和方法，本研究主要對(duì)妊娠期高血壓疾病的治療方法及進(jìn)展進(jìn)行分析，為妊高癥患者提供一定的參考。【關(guān)鍵詞】：妊娠期；高血壓；預(yù)防；治療進(jìn)展1妊娠期高血壓概述目前，妊娠期高血壓的發(fā)病原因還沒(méi)有確切的定論，臨床上只了解其基本病因，主要是由于患者全身的小動(dòng)脈發(fā)生痙攣導(dǎo)致發(fā)病的。據(jù)

2、報(bào)道，妊娠期高血壓患者的臨床診斷中，能夠清晰看出患者的胎盤床螺旋動(dòng)脈及胎盤絨毛血管中出現(xiàn)管腔變狹窄、血管內(nèi)膜發(fā)生纖維性增厚、脂質(zhì)細(xì)胞侵潤(rùn)及管壁纖維樣壞死等不良表現(xiàn)，嚴(yán)重影響母體與胎兒之間進(jìn)行交換血液，最終導(dǎo)致胎兒缺少足夠的供血，對(duì)胎兒的正常生長(zhǎng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，引發(fā)小于胎齡兒，嚴(yán)重的甚至還會(huì)導(dǎo)致死胎死產(chǎn)。因此，需加強(qiáng)對(duì)妊高癥患者的疾病防治研究，最大程度降低妊高癥產(chǎn)婦和胎兒的死亡率。2妊娠期高血壓預(yù)防及治療2.1妊高癥的降壓治療妊娠期中常見(jiàn)高

3、血壓疾病，其不同于原發(fā)性或肥胖、糖尿病等所導(dǎo)致的高血壓，妊高癥可由多種因素誘發(fā)，如妊娠婦女血容量調(diào)節(jié)失衡導(dǎo)致血管緊張，從而增加醛固酮的分泌量，促使血管收縮痙攣，減少循環(huán)血量和心排血量，提高周圍血管的總阻力，從而導(dǎo)致妊高癥，另外，胎兒因素也是妊高癥引發(fā)的重要原因。如果沒(méi)有采取及時(shí)的治療措施，則血管在持續(xù)收縮和痙攣中會(huì)出現(xiàn)血氧缺乏的政治，從而導(dǎo)致白蛋白滲漏，最后逐漸變成重度妊高癥。因此，降壓藥治療妊高癥是有一定基礎(chǔ)理論的。但是因?yàn)槿迅甙Y患者

4、血壓異常持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，分娩后一般可以恢復(fù)正常，因此損害腎臟及誘發(fā)高血壓的情況較為少見(jiàn)。由于目前妊高癥病因尚不明確，甚至可能是為了更好保護(hù)母體及胎兒而升高血壓，因此在使用降壓藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，通常在妊高癥對(duì)產(chǎn)婦及胎兒造成生命威脅時(shí)才考慮使用降壓藥，并需遵循以下原則：保持胎盤、心排出及腎臟中血流量的穩(wěn)定。2.2利尿治療妊高癥正常妊娠患者一般都有水腫現(xiàn)象，其是產(chǎn)婦生理重塑的一種體現(xiàn)，以適應(yīng)生理變化。以往人們認(rèn)為其是一種中毒現(xiàn)象，并大量使用利尿劑進(jìn)行

5、治療，但是利尿劑會(huì)進(jìn)一步降低血容量，導(dǎo)致血液粘稠，惡化妊高癥情況，因此通常不建議利尿治療。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)全身水腫、貧血嚴(yán)重、腦、肺水腫或腹水，則可適量使用。2.3妊高癥的硫酸鎂治療硫酸鎂治療妊高癥目前在世界上均有廣泛的應(yīng)用。其治療原理主要有：第一，硫酸鎂可有效降低血管痙攣現(xiàn)象，因?yàn)殒V離子可降低血管中的鈣離子，有效解除痙攣，避免損傷血管內(nèi)血壓綜合征是導(dǎo)致圍生兒及產(chǎn)婦死亡的一個(gè)最主要原因。所以，妊娠高血壓綜合征的及早診斷及治療顯得尤為重要，特

6、別是在臨床治療期間的護(hù)理，對(duì)患者及圍生兒的結(jié)局會(huì)產(chǎn)生重要影響。本文對(duì)妊高癥防治進(jìn)行了分析，希望能為臨床提供一些參考。參考文獻(xiàn)[1]蔡風(fēng)娥，萬(wàn)波.妊娠期高血壓疾病與妊娠結(jié)局的相關(guān)性[j].中國(guó)婦幼保健，2008，23（5）：412—614.[2]李靜，孫麗君，武軍.妊娠期高血壓綜合征孕婦甲胎蛋白水平與妊娠結(jié)局的相關(guān)性分析[j].臨床合理用藥雜志，2011，4（7）：10—12.[3]金海薇，賴銀女.產(chǎn)前檢查對(duì)妊娠結(jié)局及圍產(chǎn)兒的影響[j