根管治療指控目標(biāo)_21262

1、“根管治療根管治療”簡介簡介診療診療適應(yīng)證適應(yīng)證禁忌證禁忌證操作流程操作流程質(zhì)控標(biāo)質(zhì)控標(biāo)[圖片圖片]根管治療當(dāng)牙齒的牙齦組織受到細(xì)菌或細(xì)菌毒素侵襲時，醫(yī)生就會建議您接受“根管治療”。在這種情況下，根管治療是唯一的治療選擇。牙齒表面是人體最硬的組織，但牙齒里面卻是充滿了血管、神經(jīng)、淋巴管和其它軟組織的空腔。這個空腔分成髓室和根管兩部分，里面的血管神經(jīng)等組織稱為牙髓?！案苤委煛本褪窃诰植柯樽硐聦⑺醒浪杞M織取出，徹底清理髓室和根管，用化學(xué)

2、材料把髓室和根管填滿，最后把牙齒外形修復(fù)好。如果出現(xiàn)以下情況，就說明您需要接受“根管治療”——牙齒自然疼痛，或咬食物時出現(xiàn)刺痛感進(jìn)食冷熱食品時，牙齒酸痛蛀牙非常嚴(yán)重或牙冠受損，引起根尖膿腫（牙槽骨感染）根管治療的過程：第一步：局部麻醉下磨去部分牙冠硬組織，打開髓室。牙齒沒有了神經(jīng)血管，變得非常脆，很容易折斷，所以常常需要做個人工牙冠保護(hù)它。一、適應(yīng)證和禁忌證1、適應(yīng)證：各種類型的牙髓病和根尖周病；牙髓牙周綜合征；選擇性根管治療如需行樁冠

3、修復(fù)的患牙，修復(fù)前有可疑牙髓病變的牙，修復(fù)錯位牙及行根切術(shù)等可能導(dǎo)致的牙髓暴露的牙，其它治療需要等。2、禁忌證：無功能或無修復(fù)價值的牙；無足夠牙周支持的患牙；患牙預(yù)后不良或患者不能合作或患者有嚴(yán)重的全身系統(tǒng)性疾病不能耐受治療。二、術(shù)前準(zhǔn)備根據(jù)患者主訴、病史、臨床檢查及x線片檢查明確診斷。診斷明確后，制定根管治療計(jì)劃，并向患者講明治療方案及可能出現(xiàn)的問題，經(jīng)患者知情同意后再進(jìn)行治療。器械推備：包括感染控制，個人防護(hù)，高壓消毒所有金屬器械，

4、25％次氯酸鈉或75％乙醇消毒牙膠尖等(推薦使用橡皮障)三、髓腔入口的制備(開髓)1開髓：髓腔入口是進(jìn)入髓腔的通道，其形狀、大小、方向取決于髓腔的解剖形態(tài)。制備髓腔入口時，首先用金剛砂鉆或裂鉆建立外形和去除所有齲壞組織，并穿人髓腔；然后換球鉆從髓室頂?shù)蕉纯谏舷绿崂?，去除全部髓頂，使髓室充分暴露；最后用金剛砂鉆修整洞形?；蛑苯佑米o(hù)髓底金剛砂鉆去除全部髓頂同時修整洞形。質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：髓室壁與根管壁連續(xù)流暢，并且不對器械產(chǎn)生阻力，保證器械可循直線

5、進(jìn)入根管彎曲處。髓腔入口的制備既要使髓腔充分暴露，又要盡量少破壞健康牙體組織，并應(yīng)避免發(fā)生牙頸部臺階、穿孔及髓室底的過度切削和穿孔等。2髓腔初步清理：開髓后，先用鋒利的挖器去除髓室內(nèi)容物，用尖探針或根管口探察器械探查根管口，使根管口充分暴露，再用拔髓針去除根髓。如果牙髓已壞死可配合沖洗進(jìn)行清理；對于細(xì)小的根管，可用8#、10#K銼做初始預(yù)備，殘留根髓及根管壁上殘留的感染牙本質(zhì)可在根管預(yù)備過程中用根管擴(kuò)大器械去除。四、工作長度測定確定工作