母嬰保健和計劃生育法律知識ppt課件

1、1,《母嬰保健法》和《計劃生育技術服務條例》,2,計劃生育技術服務的由來,計劃生育技術服務網絡由計生服務站和醫(yī)療保健機構組成計劃生育技術不單純是醫(yī)療行為，而是國策。計生委負責管理全國計劃生育技術服務工作。衛(wèi)生等部門在各自職責范圍內，配合計生委做好計劃生育技術服務。計生服務站從事計生服務，其機構和人員由計生委審批管理。計生委是執(zhí)法主體。醫(yī)療保健機構從事計生服務由衛(wèi)生部門審批管理。衛(wèi)生部門是執(zhí)法主體。,3,母嬰保健技術服務的由來,母

2、嬰保健工作是國家為了保障母嬰健康，而從醫(yī)療工作中單列出來強調的內容，屬醫(yī)療范疇，衛(wèi)生部門是主管部門，也是執(zhí)法主體。任何開展母嬰保健工作的機構和個人都應當取得衛(wèi)生部門的許可。計劃生育機構從事母嬰保健工作，也要取得衛(wèi)生部門的許可，同時遵守衛(wèi)生部門的有關規(guī)定。,4,《母嬰保健法》的法律體系構成,法律：中華人民共和國母嬰保健法行政法規(guī)：《中華人民共和國母嬰保健法》實施辦法地方性法規(guī)：天津市實施《中華人民共和國母嬰保健法》辦法部門規(guī)章

3、 《產前診斷技術管理辦法》 即將出臺：《助產技術管理辦法》、《新生兒疾病篩查管理辦法》、《托幼園所衛(wèi)生保健管理辦法》,5,《母嬰保健法》頒布的背景,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和人均期望壽命是國際上公認的反映一個國家或地區(qū)居民健康狀況的指標。孕產婦死亡率、嬰兒死亡率同時也是反映一個國家或地區(qū)的社會文明程度、經濟發(fā)展水平、政府策略和社會進步水平的綜合指標。,6,1990~2000年孕產婦死亡率變化趨勢,自1995年以后出現反復

4、，下降趨緩。,7,8,,2000年我國孕產婦死亡率為53/10萬，在發(fā)展中國家處于較前的位置。與發(fā)達國家（美國、日本）相比，我國降低孕產婦死亡還有相當的工作要作。,9,1995-2003年天津市孕產婦死亡率變化趨勢,10,11,12,2000年孕產婦死亡率(1/10萬)和住院分娩率(%)之關系,13,1991~2000年全國嬰兒死亡率變化趨勢,14,1995-2003年天津市嬰兒死亡率變化趨勢,15,母嬰保健法的立法宗旨,保障母嬰健康

5、、提高出生人口素質體現了基本國策、基本人權和基本服務,16,母嬰保健法的適用范圍,《實施辦法》第二條：在中華人民共和國境內從事母嬰保健服務活動的機構和人員應遵守《母嬰保健法》和《實施辦法》。,17,母嬰保健技術服務內容,《實施辦法》第三條規(guī)定了母嬰保健技術內容：有關母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢婚前醫(yī)學檢查產前診斷和遺傳病診斷實施醫(yī)學上需要的節(jié)育手術助產技術新生兒疾病篩查有關生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務,18,母嬰

6、保健技術服務機構的許可審批,任何機構從事母嬰保健專項技術服務必須經衛(wèi)生行政部門審核合格，發(fā)給相應類別的《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》。即在取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的基礎上，還應取得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》。,19,照片,,20,母嬰保健技術服務個人的許可審批,從事母嬰保健專項技術服務的人員必須具有相應的衛(wèi)生專業(yè)資格，經過衛(wèi)生行政部門的培訓并考核合格，取得相應類別的母嬰保健技術考核合格證，之后才可從事母嬰保健工作。,21,照片,

7、,22,,,23,已經實施準入的母嬰保健項目,助產技術婚前醫(yī)學檢查產前診斷技術,24,關于助產技術,《母嬰保健法》和實施辦法允許家庭接生員接生，但我市已經取消了家庭接生，實行全部住院分娩。目前，全市取得助產技術類《母嬰保健技術執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構有約200個。執(zhí)業(yè)范圍共四種：助產技術（平產）、助產技術（平產、剖宮產）、助產技術二級、助產技術三級,25,照片,26,關于助產技術,目前，全市取得助產技術類《母嬰保健技術考核合格證》

8、的醫(yī)務人員有約2700人。執(zhí)業(yè)類別有三種：平產、平產手術產、助產技術,27,照片,28,檢查中需要查看的內容,是否具有助產技術類《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》上注明的服務項目、地址等與實際是否相符，是否在有效期內。個人資格證的執(zhí)業(yè)地點與實際是否相符個人《母嬰保健技術考核合格證》上項目與實際是否相符,29,助產技術執(zhí)法檢查中的常見問題,家庭接生醫(yī)療機構未取得助產技術類《母嬰保健技術執(zhí)業(yè)許可證》而開展

9、產科業(yè)務只取得平產資格而開展剖宮產業(yè)務擅自擴大執(zhí)業(yè)地點產科專業(yè)技術人員未取得助產技術類《母嬰保健技術考核合格證》而從事產科業(yè)務，或只取得平產資格而從事剖宮產產科專業(yè)技術人員注冊地點與實際不符,30,關于婚前醫(yī)學檢查,目前全市取得婚前醫(yī)學檢查資格的單位共19個，為天津市婦女兒童保健中心和各區(qū)縣婦幼保健機構，人員約80人。執(zhí)法中的常見問題是：機構未取得婚前醫(yī)學檢查類《母嬰保健技術執(zhí)業(yè)許可證》而開展婚檢業(yè)務，人員未取得婚前醫(yī)學檢查類

10、《母嬰保健技術考核合格證》而從事婚檢業(yè)務。,31,關于產前診斷技術,產前診斷技術包括產前診斷和產前篩查兩項。目前我市取得產前診斷資格的單位是：總醫(yī)院、中心婦產、一中心取得產前篩查資格的單位是天津市婦女兒童保健中心,32,《實施辦法》中明令禁止的內容,第二十三條： 嚴禁采用技術手段對胎兒進行性別鑒定。 對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進行性別鑒定的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療

11、、保健機構按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進行鑒定。,33,我國出生人口性別比,34,控制出生性別比失調的措施,加強B超室管理加強染色體檢驗的管理加強中期引產管理,35,關于出生醫(yī)學證明的管理監(jiān)督,我國從1996年開始實行出生證制度，出生證的法律效力是：證明在中華人民共和國境內的出生人口出生時的健康及自然狀況；證明出生人口的血親關系作為新生兒獲得國籍的醫(yī)學依據作為戶籍登記機關進行出生人口登記的醫(yī)學依據作為新生兒依法獲得保健服務

12、的憑證為其他必須以《出生醫(yī)學證明》為有效證明的事項提供依據,36,照片,,37,出生證管理中的常見問題,倒賣或轉讓出生證為非本機構出生者開具出生證為96年前出生者開具出生證填寫出生證故意篡改真實情況醫(yī)務人員利用管理漏洞私自開具出生證,38,關于《計劃生育技術管理條例》,39,適用范圍,在中華人民共和國境內從事計劃生育技術服務的機構及其人員應當遵守本條例。,40,管理權限界定原則,計生服務站從事計生服務，其機構和人員由計生委審批

13、管理。計生委是執(zhí)法主體。醫(yī)療保健機構從事計生服務由衛(wèi)生部門審批管理。衛(wèi)生部門是執(zhí)法主體。非醫(yī)療保健機構非法開展計劃生育技術，由計生委負責查處。,41,機構審批原則,從事計劃生育技術服務的醫(yī)療保健機構，由縣級以上地方人民衛(wèi)生行政部門審查批準，在其醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證上注明獲準開展的計劃生育技術服務項目，并向同級計劃生育行政部門通報。,42,人員審批原則,醫(yī)療保健機構的從業(yè)人員應取得（助理）執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、護士資格，同時取得計劃生育技術考核合

14、格證。,43,,,44,計劃生育技術服務項目,負壓吸宮術宮內節(jié)育器置取術中期引產術藥物流產術輸卵管接扎術輸精管接扎術,45,,,46,檢查中需要查看的內容,《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》上注明的計劃生育許可項目、地址等與實際是否相符審批批準文件或校驗證明上注明的項目與實際是否相符人員是否具備（助理）執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，資格證上的執(zhí)業(yè)地點與實際是否相符人員的《計劃生育技術考核合格證》上的項目與實際是否相符,47,執(zhí)法中常見的問題,機構未獲