影響醫(yī)療安全的因素及其應(yīng)對策略ppt

1、影響醫(yī)療安全的因素及其應(yīng)對策略,王福根,一、醫(yī)療安全的基本概念,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動全過程中，通過積極的手段和方式的設(shè)計和運用，以防止病人發(fā)生法律、法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能的損害、障礙、缺陷或死亡。,二、醫(yī)療安全的影響范圍,全球性全國性全院性全員性全過程,三、醫(yī)療安全的分類,錯誤事件不良事件意外事件隱患因素,四、影響醫(yī)療安全的因素,醫(yī)療質(zhì)量層面規(guī)章制度執(zhí)行層面服務(wù)層面職業(yè)道德層

2、面系統(tǒng)管理層面法律法規(guī)、診療操作規(guī)范層面患方層面其它支撐層面,（一）、醫(yī)療質(zhì)量層面,治療過度治療不足誤診誤治診治不及時診治、操作不規(guī)范?？茖Ｖ螆?zhí)行不到位工作量超負(fù)荷醫(yī)務(wù)人員身心狀態(tài),（二）、規(guī)章制度層面,規(guī)章制度執(zhí)行不到位規(guī)章制度執(zhí)行考核不到位規(guī)章制度知曉存在問題規(guī)章制度本身欠完善,（三）、服務(wù)層面,服務(wù)流程欠合理服務(wù)流程不流暢服務(wù)效率因素服務(wù)質(zhì)量因素,（四）、職業(yè)道德層面,職業(yè)道德錯位(私心)職業(yè)道

3、德瀆位(責(zé)任心)職業(yè)道德缺位(莫不關(guān)心)職業(yè)道德失位(進(jìn)取心),（五）、系統(tǒng)管理層面,預(yù)警、監(jiān)測系統(tǒng)上報、調(diào)研評價、總結(jié)提高、反饋執(zhí)行系統(tǒng)危機(jī)應(yīng)急處理系統(tǒng)信息對接系統(tǒng),（六）、法律法規(guī)、診療操作規(guī)范層面,«中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例»«中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法» …… 準(zhǔn)入制、舉證倒置……診療操作規(guī)范滯后，缺乏統(tǒng)一性、權(quán)威性現(xiàn)有的診療操作規(guī)范執(zhí)行不到位,（七）患方層

4、面,不配合診治刻意隱瞞病情信息接受差錯依從性的程度意外事件,（八）、其它支撐層面,藥品、衛(wèi)生耗材質(zhì)量、及時性、保供率儀器設(shè)備的質(zhì)量、運行狀態(tài)輔助檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性、及時性后勤保障的有力程度行政職能部門掌控協(xié)調(diào)能力,五、醫(yī)療安全管理原則,目標(biāo)責(zé)任原則病人第一原則安全有效原則遵循循證原則重點關(guān)注原則,執(zhí)行到位原則危機(jī)管理原則持續(xù)改進(jìn)原則協(xié)同會戰(zhàn)原則支撐有力原則,六、醫(yī)療安全應(yīng)對策略,醫(yī)療安全培訓(xùn)教育是先導(dǎo)提高

5、醫(yī)療質(zhì)量是核心 （零缺陷）執(zhí)行法律、制度、規(guī)范是保障 （零寬容度）職業(yè)道德教育和修煉是后盾建立、完善不良事件（或不安全因素）的預(yù)警、上報、監(jiān)測、評價體系是支持 （零懲罰）創(chuàng)新、跟進(jìn)是推動力,相關(guān)連接：近年來推行新舉措,藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測與上報三階梯臨床診療路徑合理用藥軟件的開發(fā)使用；HIS、LIS、RIS、PACS、電子病歷的應(yīng)用等；在院病人高危因素的預(yù)警軟件的