處方制度及處方點評制度資料

1、處方制度及處方點評制度處方制度及處方點評制度為規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委頒布《處方管為規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委頒布《處方管理辦法》及省衛(wèi)生計生委關(guān)于處方評分標(biāo)準(zhǔn)，特制定醫(yī)院處方及處方點評制度。理辦法》及省衛(wèi)生計生委關(guān)于處方評分標(biāo)準(zhǔn)，特制定醫(yī)院處方及處方點評制度。1、處方應(yīng)由合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中為患者開具，應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原處方應(yīng)由合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動

2、中為患者開具，應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，并注意保護(hù)患者的隱私。醫(yī)師在處方開具過程中應(yīng)遵循診療常規(guī)、藥品使用要求等。則，并注意保護(hù)患者的隱私。醫(yī)師在處方開具過程中應(yīng)遵循診療常規(guī)、藥品使用要求等。醫(yī)師書寫處方、藥師調(diào)劑處方等過程均應(yīng)符合國家衛(wèi)生計生委頒布《處方管理辦法》及省醫(yī)師書寫處方、藥師調(diào)劑處方等過程均應(yīng)符合國家衛(wèi)生計生委頒布《處方管理辦法》及省衛(wèi)生計生委的相關(guān)要求，同時需符合下面第衛(wèi)生計生委的相關(guān)要求，同時需符合下面第4條處方評價

3、標(biāo)準(zhǔn)的要求。條處方評價標(biāo)準(zhǔn)的要求。2、處方評價的形式：對處方格式、書寫規(guī)范的評價和對處方用藥合理性的評價。不合處方評價的形式：對處方格式、書寫規(guī)范的評價和對處方用藥合理性的評價。不合格處方數(shù)為格式、書寫規(guī)范有誤的處方數(shù)和非合理用藥的處方數(shù)的總和。格處方數(shù)為格式、書寫規(guī)范有誤的處方數(shù)和非合理用藥的處方數(shù)的總和。3、處方用藥合理性的評價依據(jù)：各種文獻(xiàn)資料及藥品說明書，如遇到文獻(xiàn)資料與藥品處方用藥合理性的評價依據(jù)：各種文獻(xiàn)資料及藥品說明書，如

4、遇到文獻(xiàn)資料與藥品說明書不符，以藥品說明書為準(zhǔn)。如遇特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)根據(jù)患者病情并經(jīng)說明書不符，以藥品說明書為準(zhǔn)。如遇特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)根據(jù)患者病情并經(jīng)相關(guān)專家評價其合理性。相關(guān)專家評價其合理性。4、處方評價的標(biāo)準(zhǔn)。處方開具中凡存在下列問題之一者，為不合格處方。處方評價的標(biāo)準(zhǔn)。處方開具中凡存在下列問題之一者，為不合格處方。（1）處方格式處方格式1）前記中“醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)名稱，處方或醫(yī)囑領(lǐng)藥單印刷順序號，費別，

5、患者）前記中“醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)名稱，處方或醫(yī)囑領(lǐng)藥單印刷順序號，費別，患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號，臨床診斷（暫不能下診斷姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號，臨床診斷（暫不能下診斷時為寫上初步印象）時為寫上初步印象），開具處方日期”等欄目有缺項。麻醉的藥品和第一類精神藥品處方除，開具處方日期”等欄目有缺項。麻醉的藥品和第一類精神藥品處方除以上欄目外，缺少必須的患者身份證件編號和代辦人

6、姓名、性別、年齡、身份證件編號；以上欄目外，缺少必須的患者身份證件編號和代辦人姓名、性別、年齡、身份證件編號；2）正文無）正文無Rp或R標(biāo)示，或未分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等欄目；標(biāo)示，或未分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等欄目；3）后記中“醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥師）后記中“醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥師雙人簽名或加蓋專用簽章”等欄目有缺項；雙人簽名或加

7、蓋專用簽章”等欄目有缺項；4）處方用紙顏色不符合要求（急診處方、普通處方、麻醉的藥品、第一類精神藥品處）處方用紙顏色不符合要求（急診處方、普通處方、麻醉的藥品、第一類精神藥品處方、第二類精神藥品處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡黃色、白色、淡紅色、淡紅色、白色，并方、第二類精神藥品處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡黃色、白色、淡紅色、淡紅色、白色，并在處方右上角以文字標(biāo)注）在處方右上角以文字標(biāo)注）。4）藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名。普通處方超過）藥品

8、超劑量使用未注明原因及再次簽名。普通處方超過7日用量；急診處方超過日用量；急診處方超過3日用量；慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長處方用藥天數(shù)未加說明；麻醉的藥品、精神日用量；慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長處方用藥天數(shù)未加說明；麻醉的藥品、精神藥品用量超過《麻醉的藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》要求；、藥品用量超過《麻醉的藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》要求；、5）藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準(zhǔn)確（與常用）藥品用

9、法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準(zhǔn)確（與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時間不合理等）劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時間不合理等）；6）有重復(fù)給藥現(xiàn)象；）有重復(fù)給藥現(xiàn)象；7）有潛在臨床意義的藥品相互作用和配伍禁忌；）有潛在臨床意義的藥品相互作用和配伍禁忌；8）選藥不合理，存在用藥禁忌；）選藥不合理，存在用藥禁忌；9）抗感染藥物濫用。）抗感染藥物濫用。（4）其它）其它1）非本醫(yī)療機構(gòu)注冊醫(yī)師開具

10、的處方；）非本醫(yī)療機構(gòu)注冊醫(yī)師開具的處方；2）不具備麻醉的藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具麻醉的藥品及第一類精神藥）不具備麻醉的藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具麻醉的藥品及第一類精神藥品；不具備使用限制使用或特殊使用品種抗菌藥物資格的醫(yī)師開具限制使用或特殊使用抗品；不具備使用限制使用或特殊使用品種抗菌藥物資格的醫(yī)師開具限制使用或特殊使用抗菌藥物品種處方（緊急情況除外）菌藥物品種處方（緊急情況除外）。5、處方評價的方法、處方評價的

11、方法（1）由藥學(xué)部負(fù)責(zé)門診和住院處方點評，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)住院處方的審核，門診部負(fù)責(zé)）由藥學(xué)部負(fù)責(zé)門診和住院處方點評，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)住院處方的審核，門診部負(fù)責(zé)門診處方的審核；門診處方的審核；（2）每日處方由藥師負(fù)責(zé)審核、點評。醫(yī)務(wù)部、門診部定期或不定期負(fù)責(zé)組織隨機）每日處方由藥師負(fù)責(zé)審核、點評。醫(yī)務(wù)部、門診部定期或不定期負(fù)責(zé)組織隨機抽檢，并寫出書面點評報告；抽檢，并寫出書面點評報告；（3）醫(yī)院藥事管理委員會和處方管理小組負(fù)責(zé)定期對處方用藥不合理的

12、情況進(jìn)行點）醫(yī)院藥事管理委員會和處方管理小組負(fù)責(zé)定期對處方用藥不合理的情況進(jìn)行點評，對不合理用藥的醫(yī)囑提出合理建議；評，對不合理用藥的醫(yī)囑提出合理建議；（4）定期匯總各類不合格處方的頻次，通過醫(yī)院內(nèi)部刊物《藥訊》）定期匯總各類不合格處方的頻次，通過醫(yī)院內(nèi)部刊物《藥訊》、每季度醫(yī)療質(zhì)量、每季度醫(yī)療質(zhì)量通報、院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)等方式進(jìn)行通報公示；通報、院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)等方式進(jìn)行通報公示；（5）通過引入獎懲制度，對評價處方的藥師進(jìn)行有效的激勵和制約，從而確保其