（中醫(yī)資料）501-金匱玉函經(jīng)二注

1、金匱玉函經(jīng)二注書(shū)名：金匱玉函經(jīng)二注作者：周揚(yáng)俊朝代：清年份：公元1687年葉序?qū)傩裕鹤詠?lái)學(xué)醫(yī)者。多講求傷寒。而雜病則略之。蓋傷寒分經(jīng)論證。蹊徑了然。非若雜病之門(mén)類(lèi)繁賾。博綜為難也。不思仲景氏祖經(jīng)方而集其大成。傷寒論中一百十三方。皆自雜病方中檢入。故無(wú)不可以治雜病。其專(zhuān)治雜病之方。則惟金匱要略一書(shū)。神而明之。足以推闡無(wú)余。顧傷寒論。自成無(wú)己、韓和、龐安時(shí)以來(lái)。注釋論辨。代不乏人。厥后吾吳周君禹載。匯為三注。學(xué)人益有所鉆仰尚已。金匱有國(guó)朝徐

2、彬論注。雖云明顯。要未若宋趙以德之明且詳也。乃周禹載又為之補(bǔ)其未備。暢其欲言。名曰補(bǔ)注。合衍義而成書(shū)。為金匱玉函經(jīng)二注。嘉惠后學(xué)可謂仲圣之功臣。惜其書(shū)風(fēng)行未廣。原版旋毀于火。致使學(xué)人不能家置一編。良足慨矣。今春余友春泉。見(jiàn)余案頭葉氏醫(yī)案存真。及馬元儀方案。慫恿付梓。因論及此。為嘆息者久之。訪購(gòu)抄本。苦多魯魚(yú)之訛。復(fù)為遍求初印原本。相與昕夕校讎。醵資重刊。公諸當(dāng)世。醫(yī)林不朽之業(yè)也。功豈在周氏下哉。既已藥觀厥成。而積思頓釋。故志其簡(jiǎn)端如此。

3、x道光十二年壬辰仲冬既望長(zhǎng)洲葉萬(wàn)青。x陳序?qū)傩裕簼h、張仲景醫(yī)理最精。以傷寒一門(mén)。為病中最要。既為傷寒論以明治法。復(fù)為金匱玉函經(jīng)以為治雜癥之矩。岐伯、秦越人后一人而已。后之注者。以宋趙君以德衍義為最精。國(guó)朝周揚(yáng)后又為之補(bǔ)注于本書(shū)。益加融貫仲景之書(shū)。如四子六經(jīng)。而兩君之注。則高密之訓(xùn)詁。紫陽(yáng)之集義也。康熙二十六年。楚撫丁思孔。梓于楚南。迄今百四十余年。世鮮傳本。吳門(mén)李君清俊。名醫(yī)也。于古人載籍。無(wú)所不窺。治癥神效。即得此本。思以公諸當(dāng)世。因

4、為重付諸剞劂。余之識(shí)君也。在嘉慶丙子。適病后左足短二寸。不能著地。君治之兩月而痊。至今將二十年。步履如少壯。道光戊子。余扶病重至漢上。邀君同行。君為人施診。應(yīng)手立愈。為余制藥施人。亦皆靈驗(yàn)。漢上人至今稱(chēng)之。蓋君之造詣淵微。立心誠(chéng)篤所致。今刊此書(shū)。猶前志也。昔余弟鴻慶。亦深于醫(yī)。與君最契。重刊傷寒活人書(shū)。未竟而殂。君議為竟之。俾與此書(shū)并行于朋友之際。所云篤矣。余素不習(xí)醫(yī)。近以學(xué)道。從事三尼。醫(yī)世功訣。讀金碧龍虎靈寶畢法諸書(shū)。稍知養(yǎng)生之理。

5、因兼讀素問(wèn)難經(jīng)傷寒論及是書(shū)以相印證。知醫(yī)家之要。盡此四書(shū)之中。君嘗謂是書(shū)醫(yī)可通仙。并謂余因?qū)W仙而通醫(yī)理。余謂醫(yī)與仙皆非余所及。其理則固能言之矣。趙君不著里籍。金匱要略又云明人。君因欲去序中宋字。余謂舊本不宜輕改。且其文筆醇濃。語(yǔ)多非近儒明人所及。樸學(xué)之士。潛德隱曜。不必以史乘失載為疑也。若夫道家之書(shū)。如心印經(jīng)云。上藥三品。神與氣精。胎息經(jīng)云。若欲長(zhǎng)生。神氣相注。南華經(jīng)云。無(wú)視無(wú)聽(tīng)。抱神以靜。神將守形。乃可以長(zhǎng)生。黃庭經(jīng)云。寸田尺宅可治生

6、。閉子精門(mén)可長(zhǎng)活。皆身心性命之圭旨。茍能守而行之。風(fēng)濕寒暑。皆不能侵。留形住世不難。又何雜病之足慮乎。以質(zhì)李君。知余言之不誣也。x道光癸巳八月錢(qián)塘陳文述序于吳門(mén)妙香天室x自序?qū)傩裕簢L思事不師古。其法不立。師古而不師圣人。其理不精。圣人每于禮樂(lè)教養(yǎng)之外。凡可以愛(ài)護(hù)施民者。無(wú)所不至。視人疾痛。如在乃身。故仲景既著傷寒論垂萬(wàn)世法。而復(fù)出其心思。著金匱玉函經(jīng)為雜證矩范。使天下后世有志此者。于此啟悟。以拯濟(jì)斯人。固圣人無(wú)已之心。不易之學(xué)也。后之學(xué)

7、人。若東垣之脾胃。河間之溫?zé)帷５は疂駸?。王安道之統(tǒng)論。易思蘭之發(fā)明。薛立齋之虛弱。莫不各擅其長(zhǎng)。要皆得力于此。今之學(xué)人。能稱(chēng)述諸家。而不知朔流窮源。上稽圣訓(xùn)。積數(shù)十年之敏悟。為百尺竿頭之進(jìn)步。終為淺寡而已矣。然則要略為雜病方圓之至也。為方不多。立論殊少。其間推測(cè)病由。如六淫之氣。七情之感。腑臟之傷。及湯丸之補(bǔ)泄。氣味之緩急。罔不畢備。有志之士。茍得其二三。已足名世。及觀從來(lái)注釋諸家。未能久讀其書(shū)。豈能心知其意。又何從闡發(fā)其理。邇者程公

8、云來(lái)、徐公忠可。各有疏注食不節(jié)。房欲過(guò)度。金刃蟲(chóng)獸。傷其氣血。盡足以虛之。客氣之不正者。由氣運(yùn)興衰。八風(fēng)不常。盡足以虛之?？蜌鈧恕；蛑^風(fēng)寒濕熱燥火。但有德化。政令行于時(shí)。和則化。乖則變。變則眚。豈獨(dú)風(fēng)能生能害于物哉。今仲景止言風(fēng)而不及五氣。何也。曰陰陽(yáng)在天地間。有是氣。則有是理。人秉是氣。即以為命。受是理。即以為性。若仁者乃風(fēng)木之理。風(fēng)木乃仁之氣。先儒且言仁者。天地生物之心。兼統(tǒng)五常之性。其風(fēng)木者。亦天地生物號(hào)令之首。必兼統(tǒng)五常之氣。

9、五氣莫不待其鼓動(dòng)以行變化。故內(nèi)經(jīng)曰。之化之變。風(fēng)之來(lái)也。大抵醫(yī)之獨(dú)言風(fēng)。猶儒之專(zhuān)言仁也。內(nèi)經(jīng)又曰。八風(fēng)發(fā)邪以為經(jīng)風(fēng)。觸五臟。靈樞曰。虛邪不能獨(dú)傷人。必因身形之虛而后客之。又云。風(fēng)寒傷人。自經(jīng)絡(luò)傳入經(jīng)脈肌肉筋骨。內(nèi)經(jīng)五內(nèi)。仲景所謂人能慎養(yǎng)。不令邪中。為內(nèi)外所因者。蓋取諸此以分表里者也。非后世分三因之內(nèi)因也。語(yǔ)同而理異。三因之內(nèi)因。由七情房室。虛其元真。以致經(jīng)絡(luò)臟腑之氣。自相克伐者也?！惭a(bǔ)注〕此條首言元真通暢。人即安和。末言病則無(wú)由入其腠理

10、。蓋重陽(yáng)氣以固其陰也。問(wèn)曰。病患有氣色見(jiàn)于面部。愿聞其說(shuō)。師曰。鼻頭色青腹中痛?？嗬湔咚馈＃ㄒ辉聘怪欣淇嗤凑咚溃┍穷^色微黑者。有金氣。色黃者。胸上有寒。色白者。亡血也。設(shè)微赤非其時(shí)者死。其目正圓者。痙不治。又色青為痛。色黑為勞。色赤為風(fēng)。色黃者便難。色鮮明者有留飲?！惭芰x〕青者。肝之色。肝苦急。急則痛?？嗬湔?。是厥陰挾其腎水為寒。寒極則陽(yáng)亡。陽(yáng)亡則死。微黑者腎之色也。腎屬水。水停則色微黑而不照。若照者是水勝火而血死。黃者脾之色。脾主土。

11、輸谷氣于上焦。以化榮衛(wèi)。今胸中有寒。谷氣不化。郁為胃熱。顯出其黃色。黃為中焦蓄熱。今不謂中焦熱。而為胸中有寒者。乃指其致病之本而言也。白者肺之色。肺主上焦。以行榮衛(wèi)。榮之色充則面華。不充則面白。知其亡血也。赤為火色。若非火令之時(shí)。加于白色之上。是火重來(lái)克金也。故死。目通于肝。眼皮屬之脾。其肺金不能制木。風(fēng)木得以自盛。反勝脾肺。是故風(fēng)急則眼皮斂澀。目為之正圓。甚則筋強(qiáng)肉重而成痙。痙由木賊土敗。故亦不治。雖然。色不可一例取。則又云青為痛者。

12、與正文義同。黑為勞者。房勞也。入房太盛。竭精無(wú)度。情火熾而腎水乏。則又與水氣之黑異矣。此屬之火也?；鹬m赤。然是火發(fā)于腎水之中。故不赤而反黑。其黑必枯燥。不似水氣之黑。黑而光澤者也。赤為風(fēng)者。由熱生風(fēng)。子令母實(shí)故也。黃為便難者。以中焦熱燥其液。腸胃不潤(rùn)。是以便難。然是黃色必枯而不澤。所以又謂若鮮明者為留飲。留飲以津液不行。滯其谷氣?；療嶂曼S也。雖然。同此論也。及考夫內(nèi)經(jīng)。其五色又有從觀于面。察于目。謂面黃目青。面黃目赤。面黃目白。面黃

13、目黑。皆不死。又謂青如翠羽。赤如雞冠。黃如蟹腹。白如豕膏。黑如烏羽者。是生色也。青如草滋。赤如血。黃如枳實(shí)。黑如煤。白如枯骨。是死色也。又有從五臟分部顏頰鼻頤者。如刺熱篇謂赤色是也。由是推之。五臟善惡之色。更必有隨其氣。顯露其色。各于其所司目唇鼻竅之內(nèi)外者。蓋仲景欲明望色知病之道。故舉此略耳。師曰。病患語(yǔ)聲寂然。喜驚呼者。骨節(jié)間病。語(yǔ)聲喑喑然。不徹者。心膈間病。語(yǔ)聲啾啾然。細(xì)而長(zhǎng)者頭中病?！惭芰x〕此條舉聽(tīng)五行之病聲而言。所謂寂然者。欲語(yǔ)

14、而默默處也。夫陰?kù)o而陽(yáng)躁。此病在厥陰。故好寂然也。厥陰在志為驚。在聲為呼。在體為筋。筋束關(guān)節(jié)。所以厥陰之病善驚。在聲為呼。則知其病在骨節(jié)也。喑喑然不徹者。聲出不揚(yáng)也。蓋肺主氣。膈乃肺之部。宗氣行呼吸入出升降于是焉。語(yǔ)聲之不徹。則知其氣不得升。是心膈之有病也。啾啾者。聲小啾唧也。細(xì)而長(zhǎng)者。其氣起自下焦從陰則細(xì)。道遠(yuǎn)則長(zhǎng)。蓋是巨陽(yáng)主氣。少陰與之為表里。巨陽(yáng)有邪。則少陰上從而逆于巔。腎在聲為呻。陽(yáng)主躁。故呻吟之聲。從陽(yáng)變而為啾唧細(xì)長(zhǎng)也。巨陽(yáng)脈

15、在頭。是頭中病。亦仲景特發(fā)聽(tīng)聲察病之一法耳。若更推而廣之。則五音之宮、商、角征、羽。五聲之歌、哭、笑、呻、吟之變。皆可求五臟表里虛實(shí)之病。五氣之邪。尤醫(yī)者之當(dāng)要也。師曰。息搖肩者。心中堅(jiān)。息引胸中。上氣者咳。息張口短氣者。肺痿唾沫?！惭芰x〕息者。呼氣出粗。類(lèi)微喘而有聲也。呼出心與肺。今火乘肺。故呼氣奔促而為息也。搖肩者。肩隨息氣搖動(dòng)。以火主動(dòng)故也。其心之經(jīng)脈掣引也。因心中有堅(jiān)實(shí)之邪。不得和于經(jīng)脈。故經(jīng)脈抽掣搖動(dòng)。息引胸中上氣咳者。胸中。

16、脈所主也。宗氣之所在。火炎于肺。則肺收降之令不行。反就燥而為固澀堅(jiān)勁。氣道不利。所以上氣出于胸中者則咳也。息張口短氣。肺痿唾沫。此又火炎于肺之甚者。收降清肅之氣亡。惟從火出。故張口不合也。宗氣亦衰而息短矣。津液不布。從火而為沫唾矣。此仲景因呼息以為察病之法。與后條吸對(duì)言以舉端耳。然息病屬于內(nèi)外者。豈止此而已。動(dòng)搖與息相應(yīng)者。又寧獨(dú)在肩而已。豈無(wú)陰虛以火動(dòng)者焉。如內(nèi)經(jīng)謂乳子中風(fēng)熱。喘鳴息肩者。脈實(shí)大也。緩則生。急則死。是又在脈別者也。師曰

17、。吸而微數(shù)。其病在中焦。實(shí)也。當(dāng)下之即愈。虛者不治。在上焦者其吸促。在下焦者其吸遠(yuǎn)。此皆難治。呼吸動(dòng)搖振振者不治。〔衍義〕谷之精氣。乃分三隧。清者化榮。濁者化衛(wèi)。其一為宗氣。留胸中以行呼吸焉。呼吸固資于宗氣。然必自陰陽(yáng)合辟而為之機(jī)。于是呼出者。心肺主之。吸入者。腎肝主之。心肺陽(yáng)也。腎肝陰也。若中焦有邪實(shí)。則阻其升降。宗氣因之不盛于上。吸氣因之不達(dá)于下。中道即還。宗氣不盛則吸微。中道即還則往來(lái)速。速則數(shù)。故吸而微數(shù)。瀉中焦實(shí)。則升降行而吸