（中醫(yī)資料）597-馮氏錦囊秘錄

1、馮氏錦囊秘錄書名：馮氏錦囊秘錄作者：馮楚瞻朝代：清代年份：公元16441911年序?qū)傩裕何袅x興太守許嗣宗精于醫(yī)，或勸其著書貽后世，答曰∶醫(yī)者意也，吾意所解，莫能宣矣。蓋深恐學(xué)古之上泥于書，拘于法，引經(jīng)斷疾，罔識變通。創(chuàng)為斯說，以教天下，意深遠矣。今者業(yè)醫(yī)之家，動以百計，岐伯圣經(jīng)、雷公《炮制》、伊芳贄《湯液》、箕子《洪范》、越人問難、仲景《傷寒》、士安《甲乙》、啟玄子傳注、錢仲陽診議、李時珍《本草綱目》，目不經(jīng)見，妄以醫(yī)名，遂至風寒燥火暑

2、濕之六氣，喜怒憂思悲恐驚之七情，表里虛實寒熱邪正之八要，浮沉遲數(shù)滑澀大緩之八脈，浮芤滑實弦緊洪之七表，微沉緩澀遲伏虛弱之八里，長短虛促結(jié)代牢動細之九道，以及五行之生克，十二經(jīng)絡(luò)之傳變，臟腑、陰陽、天和、歲令，茫然莫解。病者當前，所投非癥，以速膏肓。嗚呼！殆矣。不知“醫(yī)者意也”一語，非讀盡軒岐以下書不能出是言，非讀盡軒岐以下書，不能行是言也。武原馮子楚瞻，少業(yè)醫(yī)，行游浙東西間，所全活無算。浙東西士以醫(yī)名者，咸俯首出其下。乙丑夏，至京師，經(jīng)

3、歷愈多，施劑愈驗，名節(jié)極甚公卿間。一日來謁予，出書一帙，曰《錦囊秘錄集）。推探標本，縷析條分，使覽者按類隨索，了若觀火。蓋祖軒岐，宗倉越，法劉、張、朱、李及前后各家言，博綜其義，斷以己見，而成此集。信醫(yī)學(xué)之津梁，百家之囊橐也。然則得義興之言，可藥天下之讀古而不知變者；讀武原馮子之書，可藥天下之枵腹而空談雷、倉之術(shù)者。x康熙歲次丙寅中秋書于燕臺邸舍潞河張士甄x自序?qū)傩裕捍笤?！醫(yī)道之不可不知也；慎哉！醫(yī)道之不可不知也。人不知醫(yī)，則養(yǎng)生之道何

4、以明？良相之心何以濟生？知之而不深，其患尤甚。病有虛虛實實之變，法有正治、從治、標本、攻補先后之宜，識認不清，龍雷者治作實火，中空者治作內(nèi)余，血虛作楚治作風邪外束，火冒頭痛治作太陽受寒，腎虛作瀉治作脾胃內(nèi)傷，燥澀膈噎治作痰火郁滯，無根脫氣上沖治作有余消導(dǎo)，腎虛奔豚游痛治作血塊峻攻，以至脾虛困倦之瘧疾，誤為肝強而消伐；勞傷虛襲之微邪，誤為傷寒而重疏；困倦內(nèi)傷之微滯，誤為傷食而重攻。且外微熱而里和思食，少少進食何妨？因微熱而嚴禁之，每多餓死

5、之冤；表氣虛而畏寒怕風，微微養(yǎng)衛(wèi)最宜，疑外感而遽汗之，常有亡陽之嘆；罔顧本而徒顧標，標未盡而本先拔，縱標盡而何功？不切脈而惟問候，候有誤而脈無虛，候若異而何據(jù)？守千古以上之成方，奈千古以下之人病情不合；讀萬載傳流之證論，嗟萬載傳流以下濃薄迥殊。本濃者，何妨忘本攻邪；本淺者，理宜顧主逐客。凡此種種，察治稍乖，安危頓異，豈不難哉！況男婦之治不同，少長之候有別。先哲云∶寧治一男子，莫治一婦人；寧治十婦人，莫治一小兒。蓋言其延醫(yī)之更難也。何則？

6、凡治病有望聞問切四法，若嬰孩，一見生人，定聲啼色變。若是則聲不得其平，色不得其正，而望聞之法廢矣。饑飽未知，痛癢莫曉，欲問其所苦，詢其所由，莫得一二。且脈氣未全未固，嬉戲之余，脈因而動；寧息之際，脈因而靜，則問切之法又廢矣。四法既廢，察治實難，自非受術(shù)精微，闡明至理，視于無形者，安得臨癥別有一種玄機，深見五內(nèi)而極得心應(yīng)手之樂，口不能言之妙哉？！張自業(yè)醫(yī)以來，日夕兢兢，常思人命最重，所任匪輕，況寄蜉蝣于六合，得天地好生之德以有生，敢不體天

7、地好生之德以濟人！奈資稟庸拙，不學(xué)心聾，徒懷濟世之至誠，深愧測海之淺見。然要之見雖淺，而念則誠，計唯圖盡吾心而已。爰是殫心課纂《雜癥大小合參痘疹全集》、《內(nèi)經(jīng)纂要》、《藥性合參》以及女科、外科、脈訣諸書，計共二十余篇，凡歷三十載而始竣目今圣天子道德性成，萬庶均歌堯舜，慈愛念切，群黎遍頌羲皇。奈張衰老生理殘障，既不能少效蟻力，敢不復(fù)仰體天心，謹抒野人管龠之見，少左醫(yī)訣，微盡鄙懷，以證四方，高明愛我，摘其疵而明教之，幸甚。x康熙歲次甲戌夏六

8、月既望后學(xué)馮兆張謹識x不究其由來，竟將一人分為兩截，況孩子每多因后天致病，大人亦有因先天受，可兩不推詳，以究其原耶。故是書每癥以幼科證治講完，隨將方脈證治繼后，先后之情并明，淺深之理悉見。一、治小兒疾病，較之男子婦人，其難尤甚。但小兒易怒傷肝，恣食傷脾；大人窮欲傷腎，多思傷心，郁思傷脾，惱怒傷肝，悲哀傷肺。故書治小兒之法，猶浣衣之去垢者居多，以其所犯，多屬標癥也。治大人之法，猶植樹之培根者居多，以其所犯，多屬本癥也。然小兒亦有因先天怯弱

9、致疾；大人亦有因倍食傷胃抱。小兒而犯不足，大人而犯有余，于此并可互參。況氣血有偏而成病，病則怪變百端。大人而犯小兒之病，小兒而犯大人之病，病即雷同，治何可執(zhí)？故張先以小兒多犯標癥者，列之于前；次以大人之多犯本癥者合之于后。且得天地生長之義，順而不逆，類治法瀉補之方，循而有常，按門獨論，已得虛實之妙，合參共究，尤深變化之機。一、考古哲幼科證論，理甚淺而言多略，則何以明病源？故業(yè)幼科者，凡治傷食、傷風，易能湊效。如遇年大，而一干七情六郁，及

10、先天陰陽不足，變化難明之癥，暨女人年當二七，有經(jīng)行、經(jīng)閉、太過、不及之愆，略涉疑難，便爾束手。況今非太古，氣稟即已澆漓，性成復(fù)難淳樸，男子不及二八，女子不及二七，便多情欲致疾者乎，焉可以純陽例論，執(zhí)一為治！且至痘疹時行，每多男子、女人、孕婦患痘，此尤宜熟諸方脈，始能調(diào)治。蓋元神固泄有殊，而臟腑陰陽氣血則一，況理由深而得淺易，由淺而究深難。故凡誠心活幼者，必先既行細究幼科諸書，還須以男子方論參看，則遇疑難癥候，一目了然，故張匯纂是雜癥，以

11、幼科各癥本論、本方，列之于前，隨以方書同癥異論、異方者，繼之于后，以便參看，以廣識見。況用藥如用兵，紀律稍乖，吉兇立判。古今方藥，各有所長，謹將眾腋，用集一裘?！督?jīng)》所謂∶小而大，言一而知百病之害；淺而博，可以言一而知百也。一、張才疏學(xué)淺，詞句不工，然亦求達而已矣。不敢過尚虛文，以害實理。一、凡有方論，皆出之于古哲。但內(nèi)有相傳既久，不無魯魚之訛。今張考訂，缺者全之，略者充之，舛者革之，隱者明之，必取發(fā)明，不敢因襲。一、立論必取王道中平，

12、故飲食萬類，獨重五谷，以其得天地之正氣也。因人治病而立論，亦必取中正和平，切于病癥，切于治法為要。凡內(nèi)有純以五行相生相克，窮義吐詞，詞雖近理，實系虛浮，于病癥、于治法，茫然不合者，又焉可宗之？謹將附之于本論之末，勿敢纂列于前，以訛識見，亦勿敢盡行刪去，以寡我聞。一、是書自胎中至初生，以及長成，俱曲論殆盡，庶使百凡疑難，皆可考訂，臨癥不致束手。一、治癥須分明經(jīng)絡(luò)，故張細為疏詳臟腑、陰陽、生克、形色善惡，庶治者易得其原，猶鎖之得鑰，不致妄揣

13、，以悖生生之道。是以醫(yī)家之識經(jīng)絡(luò)，猶舟子之識道途，否則，何以行之。一、大人百病雖殊，要不出乎六氣所因；小兒雜癥雖繁，驚疳吐瀉尤重。故張于六氣諸論，及驚疳吐瀉數(shù)門，集論大方既畢，便以本門虛實寒熱之病候，分為數(shù)條，贅以補瀉溫平之藥味，列為數(shù)類，使后人一覽可知，隨病采藥，不泥于成方之拘執(zhí)矣。蓋古人之立方，為仿法也。羅氏謂之以今病而仿古方，猶拆舊料而改新房。今張既列古方于前，以為成法，復(fù)具活法于后，以為變通，則所向皆宜，何必更為之拆舊料哉！但昔

14、人勤儉淡薄，故衣食得克，慎行守已，故心安神靜，是以中氣不傷。偶有疾病，多從外來，故用調(diào)治，宜散、宜宣。今人懶惰奢華，故衣食難克，越理妄作，故心勞神耗，是以中氣有傷。凡有疾病，多從內(nèi)起，故用調(diào)治，宜滋、宜補。此古今時候有殊，而用藥因異之大意也。痘疹全集凡例屬性：一痘疹方論最難，其中雜癥更屬天淵，如吐瀉之見于初起，見于灌膿，利害迥別，故（張）逐一分開，不敢混列。一痘疹集法，其第一卷系痘門概論，乃論其痘源，釋及虛實、順逆、榮衛(wèi)部位主要及異痘諸