（中醫(yī)資料）183-麻科活人全書(shū)

1、麻科活人全書(shū)書(shū)名：麻科活人全書(shū)作者：謝玉瓊恩朝代：清年份：公元1748年原序?qū)傩裕何舴段恼?。不能為良相。即?dāng)為良醫(yī)。蓋良相者。裁成輔相。立政治以免人之饑寒。良醫(yī)者。辨證立方。用藥物以救人之夭札。其事不同。其活人均也。然而蘇東坡有云。藥雖進(jìn)于醫(yī)手。方多傳于古人。若已經(jīng)驗(yàn)于世間。不必皆由于己出。士君子身居草莽。而存活人之心。其可弗博考方書(shū)。而師心自用哉。顧醫(yī)家之所難治者二。而小兒更甚于婦人。小兒之所難治者亦有二。而麻證更甚于痘證。非敢輕

2、痘重麻。而謬炫己見(jiàn)。蓋緣麻小證大。險(xiǎn)甚于痘。況自古治痘之書(shū)。不下百家。且有專(zhuān)科。治麻之書(shū)。竟不多見(jiàn)。故無(wú)名師。然痘有傳苗之法?？梢哉{(diào)治于未然。而麻則盡由天時(shí)。末由預(yù)防于事先。醫(yī)家臨證。往往束手。大方脈以其為嬰孩也。而委之兒科。兒科又以其類(lèi)痘瘡也。而委之痘師。世俗不察。遂謂痘麻相通。治痘之醫(yī)。即可以治麻。雖痘麻均屬胎毒。而不知痘出于五臟。臟屬陰。陰主血。故痘有形而有汁。其證寒熱備有。麻發(fā)于六腑。腑屬陽(yáng)。陽(yáng)主氣。故麻有形而不漿。其證多實(shí)熱而

3、無(wú)寒。痘以稀疏為貴。麻以透密為佳。痘以氣尊血附為美。麻以血涼肌解為妙。痘忌汗瀉以泄氣。麻喜吐衄而分消。二者相去逕庭。其不同若水火然。今責(zé)治痘者以治麻。是猶責(zé)大禹而使掌火。伯益而使治水也。其能有濟(jì)也歟。而要非盡醫(yī)家之過(guò)也。醫(yī)家非甚無(wú)良。誰(shuí)不存活人之心。誰(shuí)甘受殺人之名。活人而反以殺人。是誠(chéng)何故乎。良以麻證之方書(shū)甚少。后學(xué)無(wú)所取法。即間有傳本。亦往往語(yǔ)焉而不詳。擇焉而不精。而求其如痘書(shū)之明晰者。從未之見(jiàn)。亦何怪乎束手無(wú)策。坐視而莫救也耶。余素

4、不通醫(yī)。因見(jiàn)夫殤于麻者。不禁勃然興活人之念。故凡醫(yī)集中載有麻疹證治者。必積置案頭。朝夕探索。深究其奧。頗有心會(huì)。甲寅夏。于友人處。得靜遠(yuǎn)主人麻疹辨證一帙。繼又得麻科秘本二卷。余細(xì)玩二書(shū)之論證立方。較之密齋全書(shū)、張氏醫(yī)通、朱氏定論。頗更精詳。猶病其缺略而不全也。因更將聯(lián)杏心法、景岳麻詮、經(jīng)驗(yàn)治法等書(shū)。各家麻疹之論。與治麻之方。悉為錄出。移此所有。補(bǔ)彼所缺。以彼所詳。益此所略。其有用藥適忌。措方背理者。謬抒狂瞽之見(jiàn)。及余已試而有效者。為之訂

5、正。自初潮至已出、已收、收后。論證著明。治方全備。俾后之學(xué)人。開(kāi)卷了然。有所宗式。而不致束手其間。雖有冗復(fù)之處。皆因理所宜用。故不忌重立。以便名公博覽采擇。而不致有缺略之歡。良工得此。神而明之。固可收活人之效。庸工得此。墨而守之。亦可免殺人之慘。自甲寅迄今。十五年中。五經(jīng)試驗(yàn)。今春麻證震作。變證非常。殤殘頗眾。凡經(jīng)余調(diào)治者。萬(wàn)獲萬(wàn)全。思欲以一得之愚。公諸同志。爰編訂成冊(cè)。分為四卷。顏之曰麻科活人全書(shū)。擬付之剞氏。以求教于當(dāng)世名師。奈食指

6、日增。囊無(wú)余蓄。有活人之心。而無(wú)活人之力。非余本愿也。所望好善君子。梓而布之。此書(shū)得以廣傳海內(nèi)。使海內(nèi)小兒。不復(fù)為麻疹所夭札。則活人之功。與范文正公并傳。而余輯編訂微勞。又不足言也。是為序。x乾隆十三年著雍執(zhí)徐歲壯月安成赤溪璞齋謝玉瓊撰x退。毛焦發(fā)枯。營(yíng)衛(wèi)之津液將干。茍不明乎是證。何以見(jiàn)其折肱。治此變證。各有奇方。身熱不除。生地骨皮湯（見(jiàn)三十條。除甘草）合四物湯（見(jiàn)二十五條）?？诏徔嗌?。秘本洗心散（見(jiàn)八十條除麻黃）對(duì)三黃丸（見(jiàn)四十八條）

7、。消腫定喘兮。葶藶丸（見(jiàn)五十條。除丑牛）取效?；敌袣赓?。加味二陳湯（見(jiàn)六十條。除半夏甘草）為良?？人詺饧保ǔ裏幔┣宸螠ㄒ?jiàn)五十條。除赤芍甘草）。解除肺熱而有驗(yàn)。喉痛唇爛敗毒散（除柴胡白芍甘草桔梗）。清胃利咽而消殃。氣血已虛。八珍湯（見(jiàn)九十九條）增減而可飲。水谷不納。石斛清胃散（見(jiàn)五十九條。除赤芍甘草）以堪嘗。利血兮清熱導(dǎo)滯湯（見(jiàn)七十二條。除白芍楂肉濃樸甘草）。加桃仁而增紅花?？妊庠獏⒔舛旧ⅲㄈジ什萁酃７鄹鸺由Ｆへ惸更S連）。加茅根而倍

8、地黃。此治麻之大略。繼各條而再詳。大抵麻屬心火。必須解毒清涼。x敗毒散x治麻后口瘡唇爛咽喉疼痛射干天花粉連翹牛蒡子石膏生地黃黃芩黃柏元參淡竹葉犀角（磨汁）金銀花丹皮薄荷柴胡白芍桔梗甘草燈心引。水煎服。x元參解毒散x治衄血失血元參黃芩梔仁（炒）生地黃荊芥粉葛桔梗甘草水煎。加茅根汁、京墨水對(duì)服。卷之一靜遠(yuǎn)主人麻疹西江月（刪訂）屬性：痧疹俗呼麻子。蓋因火熱熏蒸。遍身紅點(diǎn)朱砂形。發(fā)自心脾二經(jīng)。最忌黑斑死證。極宜赤似朱紋。大抵治法喜涼清。不可辛甘

9、犯禁。麻子如何辨認(rèn)。分明證似傷寒。此多咳嗽有紅斑。噴嚏眼中水現(xiàn)?；蛞?jiàn)腹中疼痛?；蛘咄聻a相兼。疹家吐瀉不須煎。正要毒除熱散。麻與痘瘡異治。二家不可同方。痘宜溫解疹清涼。又要現(xiàn)形為上。若受風(fēng)寒不出。其間兇險(xiǎn)難當(dāng)。急宜發(fā)散保平康。切忌神昏腹脹。麻證因何咳嗽。只因肺與心通。肺金被火苦熬煎。以致咳嗽氣喘。治當(dāng)清金降火。不宜誤用辛甘。譬如包子蒸籠然。只要?dú)馑苫鹋?。凡遇麻子出現(xiàn)。詳看天令如何。假如葉暖又風(fēng)和。荊防敗毒差可。若是時(shí)行疫癘。芩連消毒宜多。

10、用心調(diào)理救沉。莫學(xué)觀(guān)天井坐。且說(shuō)荊防敗毒散。此為發(fā)散仙方。防風(fēng)荊芥生地黃。酒炒黃芩黃連二樣。赤苓干葛燈草。連翹枳殼牛蒡子。元參杏仁實(shí)為良。淡竹葉水煎停當(dāng)。又有芩連消毒飲。清金散火尤佳。黃芩黃連防風(fēng)及梔仁黃柏。枳殼骨皮共把。石膏干葛知母。連翹牛蒡子天花粉。引用淡竹葉要多加。只個(gè)方兒值價(jià)。若是發(fā)散不出。令人真?zhèn)€憂(yōu)疑。麻黃酒蜜炒如煤。梔仁黃柏黃芩黃連一例。更加大黃酒炒。連翹牛蒡子相隨。石膏蟬蛻紅花子。不效命離塵世。如見(jiàn)出時(shí)紫黑。這般證候多兇。

11、急求人糞路旁東?；鸫嫘匀∮谩＜?xì)研酒調(diào)吞服。須臾紫黑變紅。若還依舊黑朦朧。管取黃粱一夢(mèng)。麻子現(xiàn)形發(fā)熱。尋常只用化斑湯。石膏梔仁及元參。枳殼連翹牛蒡子靈驗(yàn)。若是毒多熱甚。芩連消毒為先。大便秘結(jié)丑牛添。務(wù)使微溏數(shù)遍。麻證頻多咽痛?；鹦把茻o(wú)他。連翹豆根要多加。射干牛蒡子煎罷。外用十宣妙散（見(jiàn)八十八條）。吹喉休要吁嗟。假如見(jiàn)效莫爭(zhēng)差。芩連消毒飲堪夸?？人月暵暁獯佟Ｖ幌祷鹎褰?。黃芩梔子赤茯苓。葶藶石膏一定。知母貝母元參地骨皮。栝蔞仁麥冬杏仁。連

12、翹牛蒡子妙如神。淡竹葉將來(lái)作引（一書(shū)有黃連）。麻證若兼瀉痢。預(yù)先用藥調(diào)醫(yī)。瀉時(shí)須用三苓散（見(jiàn)三十七條）宜。加上車(chē)前子滑石。如見(jiàn)痢兼赤白。加減黃芩湯（見(jiàn)七十二條）相隨。大都痢止便為奇。不效令人疑忌。麻后須防四證。不治常致誤人。遍身余熱欠清寧（證一）?？人赃B聲牽引（證二）。牙齒疳生走馬（證三）。痢下赤白難禁（證四）。各求方法細(xì)論評(píng)。才是麻科醫(yī)圣。問(wèn)甚身間壯熱。只因余毒留連。金華丸子是靈丹。梔仁黃芩黃連龍膽草。郁金雄黃解毒。燈芯地骨皮湯吞。若

13、還脾弱熱綿延。集圣丸胃芩渴任選。集圣丸當(dāng)歸川芎。蘆薈五靈脂夜明砂。砂仁青皮莪術(shù)加。黃連酒炙蝦蟆（即蛤蜊）。豬膽粟米粉糊丸。清晨米飲吞下。治疳肥兒功最大。這個(gè)丸兒堪夸。平胃散五苓散相合。方兒名曰胃苓湯。蒼術(shù)茯苓肉桂與豬苓。陳皮濃樸澤瀉分明。白術(shù)須宜生用。去肉桂甘草煎成。浮腫泄瀉食積停。人口效應(yīng)如神?？人灶l頻不止。為因不禁酸咸。又加火毒肺家炎。尤恐胸高氣喘。體實(shí)卻用葶藶丸。神虛清肺神丹。如斯調(diào)理保平安。莫向風(fēng)波弄險(xiǎn)。葶藶丸除肺熱。杏仁葶藶防