（中醫(yī)資料）第一章b

1、第一章本草學(xué)源流與發(fā)展“本草”一詞，沿用已有兩千多年之久。究其含義，一指中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)中的藥物，如《蜀本草》中所言：“藥有玉、石、草、木、蟲、獸，而云本草者，為諸藥中草類最多也?！倍钢袊?guó)傳統(tǒng)藥物學(xué)及藥物學(xué)專著。在古代，“本草”學(xué)研究?jī)?nèi)容涉及采制、藥性、歸經(jīng)、功效、配伍等一系列內(nèi)容。至近、現(xiàn)代，隨科學(xué)技術(shù)發(fā)展，進(jìn)一步涉及藥物資源、生藥材鑒別、質(zhì)量控制、藥物化學(xué)、藥理、制劑等豐富的內(nèi)容。因其與現(xiàn)代藥物學(xué)相比有鮮明的民族特色和基于中國(guó)傳統(tǒng)文

2、化之上的獨(dú)特理論體系，所以現(xiàn)代逐漸改“本草學(xué)”為“中藥學(xué)”，從名稱上冠以現(xiàn)代研究的內(nèi)涵?？v觀本草學(xué)發(fā)展歷史，我們可以看到，它的發(fā)展軌跡基本上遵循著由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由低級(jí)到高級(jí)的規(guī)律發(fā)生發(fā)展，并與社會(huì)各個(gè)時(shí)期的政治、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、文化水平密切相關(guān)，這一點(diǎn)也正可以充分證明祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)不僅在內(nèi)容上，而且在形式上均體現(xiàn)著唯物主義和辯證法，是系統(tǒng)的、科學(xué)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，是“一個(gè)偉大的寶庫(kù)”。遠(yuǎn)古時(shí)代，生產(chǎn)力水平的低下及自然環(huán)境的惡劣使人類的生存和發(fā)展

3、面臨種種困難。食物短缺，生存環(huán)境的惡劣使人難免得病，在本草沒(méi)有出現(xiàn)以前，人類被迫面對(duì)自然選擇，適者生存，許多人因此而死亡。隨著長(zhǎng)期生產(chǎn)和生活實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，人們逐漸對(duì)大自然各種生物—“食物”—有了一定了解，并在吃的過(guò)程中深化了對(duì)它們的認(rèn)識(shí)，但是這種認(rèn)識(shí)的獲得有時(shí)候需要付出生命的代價(jià)。于是，在漫長(zhǎng)時(shí)間的此種實(shí)踐中，“食物”被進(jìn)行了粗略的分類，如可供食用的和有毒的，在一種情況下可用的和在另一種情況下才用的等等，早期的藥物可能因此產(chǎn)生。這一點(diǎn)

4、可以從歷史的“傳說(shuō)”中反映出來(lái)，如《史記補(bǔ)三皇本記》：“神農(nóng)氏以鞭鞭草木，始嘗百草，始有醫(yī)藥。”《帝王世紀(jì)》：“伏羲氏……乃嘗味百藥而制九針，以拯夭枉焉?！彪m然是傳說(shuō)，但基本反映了藥物是“嘗”出來(lái)的，這同時(shí)也反映了古代人們認(rèn)識(shí)藥物的艱難歷程。然而，早期的藥物學(xué)知識(shí)基本依賴于口頭相傳，直到夏朝文字的出現(xiàn)，藥物發(fā)展進(jìn)入劃時(shí)代的階段?！八帯弊肿钤缫?jiàn)于金文，《說(shuō)文解字》釋：“治病草也”，說(shuō)明藥與病直接相關(guān)。藥物學(xué)知識(shí)逐漸被訴諸文字，文字的出現(xiàn)則

5、預(yù)示著本草學(xué)理論的萌芽。隨著藥物知識(shí)的不斷積累，藥類、藥效的逐漸豐富，單味藥逐漸向多味藥配伍發(fā)展，到商代就有伊尹發(fā)明湯液，藥物的配伍與制劑也得到長(zhǎng)足發(fā)展。周代已出現(xiàn)了專門“醫(yī)師”，“聚毒藥以供醫(yī)事”。藥物作為醫(yī)師“供醫(yī)事”的基本手段，開(kāi)始見(jiàn)于記載，如現(xiàn)在可見(jiàn)到的最早載藥文獻(xiàn)《詩(shī)經(jīng)》里，就有荬（澤瀉）、葛（葛根）、苓（甘草）、薇（白薇）等五十多種植物藥的記錄；《山海經(jīng)》則是專門記載先秦各地名山大川及其物產(chǎn)的專著，共載藥126種；《黃帝內(nèi)經(jīng)

6、》載方劑12首，涉及到半夏、澤瀉、海螵蛸、茜草等20多種藥；《五十二病方》中載藥已達(dá)247種之多。種種跡象表明，此時(shí)期藥物學(xué)知識(shí)已得到相當(dāng)程度的積累，期待著成熟的契機(jī)。秦漢時(shí)期，國(guó)家政權(quán)得到統(tǒng)一，政治的安定為包括本草學(xué)在內(nèi)的科學(xué)文化發(fā)展提供了良好的外部環(huán)境?！稘h書郊祀志》記載，漢成帝建初二年，設(shè)置“本草待詔”一職，表明西漢已有專門從事研究、整理本草學(xué)的專人?，F(xiàn)存最早的本草專著《神農(nóng)本草經(jīng)》終于醞釀成熟，約于東漢初年成書。該書集東漢之前本

7、草學(xué)大成，全面、系統(tǒng)、可靠地記載了數(shù)百年的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，其重要性堪與《黃帝內(nèi)經(jīng)》媲美，為秦漢以后歷代本草學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三國(guó)兩晉南北朝時(shí)期，國(guó)家再次處于戰(zhàn)亂和分裂的局面，正如陶弘景《本草經(jīng)集注》家藥典流傳500余年，成為本草范本。直到明代李時(shí)珍編纂《本草綱目》時(shí)，仍以此為藍(lán)本，并即予了高度評(píng)價(jià)：“使諸家本草及各藥單方，垂之千古，不致淪沒(méi)者，皆其功也。”此時(shí)期除了大型官修本草外，關(guān)于藥性藥理專述的本草著作也逐漸興起，比較有代表性

8、的是北宋寇宗《本草衍義》，主要依據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，比較諸家之說(shuō)，尤其結(jié)合《素問(wèn)》、《傷寒論》等名著論述藥理，對(duì)后世尤其是對(duì)金元本草學(xué)影響很大。宋代炮制學(xué)較《雷公炮炙論》又有進(jìn)展，發(fā)展了醋制、酒制等炮制方法，集中體現(xiàn)于此時(shí)期的大型官修方書《太平惠民和劑局方》中。宋代與朝鮮、日本、東南亞、阿拉伯諸國(guó)繼續(xù)發(fā)展醫(yī)藥交流，在沈括的《夢(mèng)溪筆談》中就有不少記載。繼宋代開(kāi)創(chuàng)重視本草藥性藥理探討的先河之后，到了金元時(shí)期由于戰(zhàn)亂紛起，人民顛沛流離，災(zāi)疾泛濫

9、，此時(shí)期本草仍以探討藥理、切合臨床實(shí)用為主流。典型代表就是金元四大學(xué)派對(duì)本草藥性的精彩論述。張?jiān)亍墩渲槟摇分饕Y(jié)合《素問(wèn)》理論，對(duì)藥物歸經(jīng)、引經(jīng)、臟腑用藥進(jìn)行了精煉而實(shí)用的概括，成為易水學(xué)派學(xué)術(shù)思想的重要體現(xiàn)之一。隨后，李東垣寫《藥類法象》、《用藥新法》等，均切合臨床實(shí)用，堪稱繼往而開(kāi)來(lái)。其他如劉河間《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集本草論》、朱丹溪《本草衍義補(bǔ)遺》、王好古《湯液本草》等都是這一時(shí)期的名著?？偟目磥?lái)，金元時(shí)期本草學(xué)特點(diǎn)與此時(shí)期醫(yī)學(xué)理

10、論特點(diǎn)風(fēng)格相似，既務(wù)實(shí)，又創(chuàng)新，所選藥物均來(lái)自臨床常用藥品，所論藥性均偏重臨床實(shí)際應(yīng)用，既繼承《素問(wèn)》藥性理論，又進(jìn)行大膽的創(chuàng)新發(fā)揚(yáng)，使藥性理論跨入一個(gè)嶄新的階段，對(duì)后世本草學(xué)，乃至整個(gè)中醫(yī)學(xué)理論及臨床均產(chǎn)生了極其深刻而長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響。另外，在元代，食療本草也有較大發(fā)展，如忽思慧《飲膳正要》與吳瑞《日用本草》都是這方面的代表著作。在對(duì)外交流方面，也有一定進(jìn)展。此時(shí)期來(lái)中國(guó)的意大利人馬可波羅在其著名的《馬可波羅游記》中對(duì)此有著豐富的記載。明代

11、以后，中國(guó)資本主義開(kāi)始萌芽，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶動(dòng)了科學(xué)文化的進(jìn)步，本草學(xué)也取得了一定的成就。明代唯一一部大型官修本草《本草品匯精要》由劉文泰主編，可惜最終未刊行于世。之后這一空白被偉大的醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍《本草綱目》所填補(bǔ)。李氏“漁獵群書，搜羅百氏”，歷經(jīng)27載的搜集、整理、總結(jié)、考證，終于寫成《本草綱目》巨著，載藥1892種，附方11000多首，對(duì)十六世紀(jì)以前的藥物學(xué)進(jìn)行了相當(dāng)全面的總結(jié)，影響海內(nèi)外深遠(yuǎn)。此時(shí)期其他的本草學(xué)著作也基本以偏于臨床實(shí)

12、用為主。有偏于藥性藥理探究的，如徐彥純的《本草發(fā)揮》、陳嘉謨的《本草蒙筌》、薛己的《本草約言》、李中梓的《本草通玄》、《藥性解》、張景岳的《景岳全書本草正》等都是較著名的代表作；也有偏于藥物配伍組方規(guī)律研究的，如杜文燮的《藥鑒》等。另外，在明代出現(xiàn)了一些比較有特色的本草著作，如劉純的《本草歌括》、龔?fù)①t的《藥性歌括》、沈應(yīng)旸的《藥性詩(shī)訣》等歌括式本草，對(duì)推廣、普及本草學(xué)不無(wú)貢獻(xiàn)；又有朱《救荒本草》、姚可成《食物本草》，均為專題性本草名著

13、；蘭茂《滇南本草》則主要記載一些滇南少數(shù)民族特產(chǎn)藥物與經(jīng)驗(yàn)，是歷代地方本草最著名的一部。另外值得一提是繆希壅《炮炙大法》，論述了400余種藥物的炮制方法，是自《雷公炮炙論》以后又一部在炮制學(xué)方面對(duì)后世影響較大的著作。明代造船術(shù)高度發(fā)展，大大促進(jìn)了海內(nèi)外醫(yī)藥交流。最具代表性的當(dāng)屬鄭和七次出使“西洋”，到達(dá)亞、非、歐30多個(gè)國(guó)家，中外醫(yī)藥交流進(jìn)入了一個(gè)新的層次，西方醫(yī)藥學(xué)由此開(kāi)始傳入中國(guó)。清代前期和中期，“康乾盛世”，百業(yè)興旺，本草學(xué)也得到