陣發(fā)性心房顫動患者c-反應(yīng)蛋白、溶血磷脂酸變化及其臨床意義

1、中國心血管病研究2008年11月第6卷第11期ChineseJournalofCardiovascularReview，November2008，Vo16，No11841陣發(fā)性心房顫動患者C一反應(yīng)蛋白溶血磷脂酸變化及其臨床意義王山嶺王麗霞杜松Yf~保盧建敏王光公孫月和、作者單位：450003鄭州市，河南省人民醫(yī)院二內(nèi)科(王山嶺、王麗霞、杜松、王順保、盧建敏、王光公)；鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科(孫月和)【摘要】目的探討陣發(fā)性心房顫動(房

2、顫)患者血漿c一反應(yīng)蛋白(CRP)、溶血磷脂酸(LPA)變化及其與冠狀動脈粥樣硬化的關(guān)系。方法對78例陣發(fā)性房顫患者(冠心病組32例、亞臨床冠狀動脈粥樣硬化組24例、單純房顫組22例)和30名健康人采用比濁散射法及有機溶劑抽提法，分別檢測血漿CRP及LPA含量。結(jié)果冠心病組和亞臨床冠狀動脈粥樣硬化組血漿CRP、LPA含量分別為(538_195)mg／L、(680164)Ixmol／L和(515_113)mg／L、(588_135)pmo

3、l／L，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0O5)，但均高于單純房顫組[(165_045)mg／L、(218_033)Ixmol／L]和正常組[(124_035)mg／L、(183031)I~mol／L](P均O05)。冠心病組、亞臨床冠狀動脈粥樣硬化組CRP與A的相關(guān)系數(shù)分別為0783、0762，呈正相關(guān)(尸005)TherewerepositivecorrelationbetweenCRPandLPAinCADgroupandCASgr

4、oup(r=O783，0762，respectively，allPOO1)ConclusionTheresultsindicatethatelevatedCRPandL】AcontributetotheoccurrenceanddevelopmentofcoronaryatheroselerosistherenelationshipbetweenthelevelofCRPandLPAandParoxysmalatrialfibrilla

5、tion[Keywords]Paroxysmalatrialfibrillation；Coronaryatherosclerosis；C—reactionprotein；Lysophosphatidicacid心房顫動(房顫)是臨床最常見的心律失常之一，不僅影響患者的心功能，而且易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。房顫可發(fā)生在無明顯心臟病的人，但更常見于有基礎(chǔ)心臟病者，如冠心病患者。雖然房顫發(fā)生率高、危害大，但其確切的發(fā)病機制

6、仍不清楚。近年有研究表明，炎癥可能參與房顫的發(fā)生、發(fā)展與復(fù)發(fā)。本研究以C一反應(yīng)蛋白(C—reactiveprotein，CRP)和溶血磷脂酸(1ysophospha—tidieacid，LPA)作為觀測指標(biāo)，探討炎癥在房顫發(fā)病中的意義及其與冠狀動脈粥樣硬化的關(guān)系。中國心血管病研究2008年11月第6卷第11期ChineseJournalofCardiovascularReview，November2008，Vo16，No11843意義，

7、提示LPA參與冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展，但與陣發(fā)性房顫無明顯關(guān)系。本研究還觀察到，冠狀動脈粥樣硬化患者血中CRP與LPA關(guān)系密切，二者呈高度正相關(guān)。提示在動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展中二者存在內(nèi)在聯(lián)系，其確切意義有待進一步探明。4參考文獻『1]趙宇，楊莉莉，康曉新，等C一反應(yīng)蛋白與房顫的關(guān)系中國心血管病研究，2005，3：524525[2]宮榮泉c一反應(yīng)蛋白在陣發(fā)性心房顫動中的意義中國心血管病研究，2005，3：55—56[3]Avil

8、esBJ，MartinDO，Apperson—HansenC，eta1InflammationasariskfactorforatrialfibrillationCireulation，2003，108：30063010[4]AndersonJL，Allen—MaycoekCA，LappeDL，eta1FrequencyofelevationofC—reaetiveproteininatrialfibrillationAmJCardio

9、l，2004。94：1255—1260[5]TracyPP，PsatyBM，MacyE，eta1LifetimesmokingexposureafectstheassociationofC—reactiveproteinwithcardiovasculardiseaseriskfactorsandsubclinicaldiseaseinhealthyelderlysubjectsArterioselerThrombVascBiol，19

10、97，17：2167—2176[6]HakAE，StehouwerDA，BotsML，eta1AssociationofC—reactiveproteinwithmeasuresofobesity，insulinresistance，andsubclini—calatherosclerosisinhealthy，middle—agedwomenArterioselerThmmbVascBiol，1999，19：1986—1991[7]R

11、otherE，BrandlR，BakerDL，eta1Subtypeselectiveantagonistsoflysophosphatidicacidreceptorsinhibitplateletactivation試g_geredbythehpidcoreofatheroscleroticplaquesCirculation，2003，108：741—747[8]吳昆鵬，雷長城溶血磷脂酸的生物特性及其與冠心病的關(guān)系中國心血管病研究

12、，2007，5：378—380[9]張學(xué)新，趙春燕，盧靜，等溶血磷脂酸致大鼠離體心臟心律失常的發(fā)生中國應(yīng)用生理學(xué)雜志，2008，24：57(收稿Et期：2008—08—01)冠狀動脈旁路移植術(shù)后胸部切口感染的治療李斌朱貴軍王立新張小濤作者單位：471009河南省，洛陽市中心醫(yī)院心外科【摘要】目的探討冠狀動脈旁路移植術(shù)后胸部切口感染的原因和治療。方法分析321例冠狀動脈旁路移植術(shù)后24例胸部切口感染患者行二期清創(chuàng)縫合或二次手術(shù)資料。結(jié)果本

13、組24例患者均一期愈合，痊愈出院，隨訪196個月，無胸部切口相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)論冠狀動脈旁路移植術(shù)后胸部切口感染的原因是多方面的，行二期清創(chuàng)縫合或二次手術(shù)，可獲良好效果。【關(guān)鍵詞】冠狀動脈旁路移植術(shù)；胸部切口；感染中圖分類號R6542文獻標(biāo)識碼B文章編號1672—5301(2008)11—0843—03Treatmentofsternmnwoundinfectionfollowingcoronaryarterybypassgrag~gLIB

14、in，ZHUGuijun，WANGLi—xin，eta1DepartmentofCardiacSurgery，LuoyangGentralHospital，Luoyang471009，China[Abstract]ObjectiveTodiscusstherelativefactorsandtrleatnlentforinfection0fstemumwoundfbl—lowingcoronaryarterybypassgrafting

15、MethodsTheclinicaldateof24easeshadsecondoperationbecauseofinfectionofsternumwoundfrom321patientsundergoinginourhospitalwereretrospectivelyanalyzedResults24patientsofinfectionofsternumwoundrecoveredNosternumwoundcomplicat

16、ionsrecurrencewerereportedduringthefolowup1or96monthsConclusionThecausationsofsternumwoundinfectionfollowingcoronaryarterybypassgraftingweremanyGoodsurgicaloutcomecanbeachievedaftersecondoperation[Keywords]Coronaryartery