糖尿病孕產(chǎn)婦及新生兒的護(hù)理

1、糖尿病孕產(chǎn)婦及新生兒的糖尿病孕產(chǎn)婦及新生兒的護(hù)理護(hù)理【關(guān)鍵詞】糖尿病妊娠期糖尿病與妊娠合并糖尿病均屬高危妊娠，妊娠期糖尿病多可在產(chǎn)后恢復(fù)。根據(jù)以上兩點(diǎn)可見重視糖尿病孕產(chǎn)婦及新生兒的護(hù)理在臨床上有著重要的意義。1妊娠期護(hù)理1.1心理護(hù)理由于需要控制飲食和胰島素藥物的應(yīng)用，孕婦擔(dān)心影響胎兒正常發(fā)育或使胎兒致畸，而出現(xiàn)焦慮和緊張的心理反應(yīng)，加之妊娠期反復(fù)進(jìn)行血、尿監(jiān)測以及必要的入院檢查和治療，進(jìn)一步加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，所以必須加強(qiáng)對(duì)孕婦和家

2、屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教，既要使患者了解妊娠期糖尿病對(duì)孕婦、胎兒和新生兒的影響，提高對(duì)此病的重視，又要認(rèn)識(shí)到良好的血糖控制將預(yù)防母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。與家屬共同合作，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，澄清錯(cuò)誤觀念，鼓勵(lì)其正確對(duì)待疾病，樹立堅(jiān)定的戰(zhàn)勝疾病的信心。1.2飲食護(hù)理控制飲食是治療妊娠期糖尿病的主要方法，理想的飲食應(yīng)該是既能提供維持妊娠的熱量和營養(yǎng)，又不引起餐后血糖過高，我們采用孕前標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算每日所需的總熱量，如孕婦為低體重總熱量為每日167KJkg體重

3、，如孕婦為正常體羊水的性質(zhì)，必要時(shí)可以給予產(chǎn)婦吸氧，及早發(fā)現(xiàn)和處理胎兒宮內(nèi)缺氧。2.4嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征每1～2h測量生命體征并做好記錄，觀察有無心動(dòng)過速、盜汗、面色蒼白、饑餓、惡心、嘔吐等低血糖的表現(xiàn)，詳細(xì)記錄產(chǎn)程中飲食入量，鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)餐，適當(dāng)增加入量。2.5預(yù)防感染妊娠期糖尿病白細(xì)胞的吞噬及殺菌作用明顯降低，加之尿中多糖，產(chǎn)程中反復(fù)的陰道操作，術(shù)后保留尿管導(dǎo)致易患泌尿生殖系感染、傷口和皮膚感染，所以必須嚴(yán)格無菌操作，并要

4、觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后體溫的變化，術(shù)后留置尿管不超過12h，每日3次會(huì)陰沖洗，提供無菌衛(wèi)生紙巾，觀察手術(shù)切口和會(huì)陰側(cè)切傷口局部反應(yīng)，延長傷口拆線時(shí)間。3新生兒護(hù)理3.1一般護(hù)理糖尿病患者的新生兒抵抗力低新生兒應(yīng)按早產(chǎn)兒進(jìn)行護(hù)理，娩出后立即清理呼吸道注意保暖室溫保持在24～27℃，防止體溫過低增加新生兒耗氧量觀察新生兒面色、哭聲、吸吮能力和肌張力等。保持其皮膚清潔以防皮膚感染觀察臍部反應(yīng):分泌物的多少及脫落的時(shí)間及時(shí)更換臍部敷料嚴(yán)格無菌操作。保持室