中藥治療黃褐斑的臨床觀察

1、中藥治療黃褐斑的臨床觀孫勇(遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院皮膚科遼寧葫蘆島125001)【中圖分類號】R275【文獻標識碼】B【文章編號】16725085(2013)16038502【摘要】中藥治療黃褐斑168例，基木治愈率28.57，顯效率31.55%，總有效率60.12%對照組53例，采用維生素C和3%氫醌霜外用治療，基木治愈率7.54%顯效率15.09%總有效率22.63%。兩組統(tǒng)計學處理有顯著性差異(P0.01)中藥治療黃褐斑，其療效明

2、顯優(yōu)于對照組?！娟P(guān)鍵詞】黃褐斑中醫(yī)藥袪斑湯黃褐斑是一種常見的面部色素沉著性皮膚病，好發(fā)于中青年女性，嚴重影響美容。其主要表現(xiàn)為淡深褐色界限清楚的斑片，對稱分布于頰、額、鼻、唇等面部皮膚?，F(xiàn)代醫(yī)學目前尚缺乏滿意療法。筆者自擬方劑治療168例，獲得滿意療效，并以維生素C及外用3%氫醌霜治療53例對照組，現(xiàn)報告如下。1臨床資料1.1診斷標準黃褐斑的診斷標準參照文獻中前5條判定：①面部淡褐色至深褐色界限清楚的斑片，通常對稱分布，無炎癥表現(xiàn)及鱗屑

3、；②無明顯自覺癥狀：③主要發(fā)生在青春期后，女性多發(fā)；④病情有一定季節(jié)性，夏重冬輕；⑤無明顯內(nèi)分泌疾病，并排除其它疾病引起的色素沉著(由于暫無條件進行光密)1.2臨床分型參照文獻中的按皮膚發(fā)生部位分型法分四型：①蝶形型②面上部型；③面下部型；④泛發(fā)型。1.3納入標準凡符合診斷標準者，年齡在1835歲間的男女，自愿作為受試對象者，均可納入。1.4排除病例標準①年齡在18歲以下、55歲以上者；②妊娠或哺乳期婦女；③對方中藥物有過敏史者；④伴嚴

4、重的內(nèi)分泌疾病者；⑤未按要求服藥無法判斷療效或資料不全者。1.5病例資料221例黃褐斑患者均為?？崎T診患者。隨機分為治療組與3.1治療結(jié)果治療組總奮效率60.12%對照組22.63兩組比較差異奮顯著性(2=24.96P0.01)。見表1。表1兩組療效比較例(％)3.2兩組治療吋間比較見表2。表2兩組治療時間比較(xs)天t=1.728P0.05t=18.46P0.01t=27.43P0.05。兩組基本治愈吋間差異無顯著性(t=1.728

5、P0.05)而顯效及奮效吋間差異有顯著性(t=18.46P0.05)而顯效及有效吋間差異有顯著性(t=18.46P0.01；t=27.43P0.05)o3.3不良反映在治療過程中，兩組各見1例使用3%氫醌霜外涂面部奮輕微發(fā)紅伴熱感，余均未見異常反應。4討論黃褐斑為色素沉重性疾病中的常見病、多發(fā)病、難治病，不冋程度地影響著人們的面部美觀，尤其是女性面部美容的最大困擾和煩惱之一。50%75%的孕婦可出現(xiàn)此病，30%的可以持續(xù)10年以上。黃褐

6、斑為多因素致病，其病因病機十分復雜?，F(xiàn)代醫(yī)學研究表明，黑色素的形成是酷氨酸的一系列氧化反應過程與體內(nèi)生化過程、物理環(huán)境因素有著密切聯(lián)系，在此過程中，任何環(huán)境發(fā)障礙，即可導致色素異常而發(fā)生色素性疾病。黃褐斑屬中醫(yī)的“黧黑斑”、“妊娠斑”“黧黑黑干黑曾”等范疇，多因憂思抑郁、肝失條達到氣血失和；或因腎氣虧損、傷及陰精，或腎陰不足，陰氣彌散，腎之本色注于顏面而成；或勞倦過度，脾土仍傷，氣血不能潤澤于顏面而色如塵垢?？傊c肝、脾、腎三臟相關(guān)甚蜜