果酸聯(lián)合紅寶石激光(694nm)治療黃褐斑臨床療效觀察.pdf

1、目的：果酸聯(lián)合紅寶石激光(694nm)治療黃褐斑臨床療效及安全性觀察。
　　方法：研究共招募60名臨床確診黃褐斑的女性患者，每位患者治療前都進行詳細的問卷調(diào)查，同時在自然光和Wood’s燈下對患者行臨床檢查。本研究隨機分為3組：聯(lián)合治療組：應(yīng)用20％果酸進行治療，4周1次，5次為一個療程，再應(yīng)用694nm激光進行治療，每4周1次，5次為一療程，兩種方法交替使用，15天治療1次；694nm治療組：應(yīng)用694nm激光進行治療，每4周1

2、次，5次為一個療程；果酸治療組：應(yīng)用20%果酸進行治療，4周1次，5次為一個療程。設(shè)計統(tǒng)一的療效觀察表，在每次治療前記錄并拍攝患者的皮損變化情況，兩名專業(yè)的皮膚科醫(yī)生對患者進行Melasma Area Severity Index(MASI)評分，治療結(jié)束后觀察臨床療效及副作用。采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示；計量資料多組間比較采用方差分析，多組間兩兩比較采用q檢驗；配對資料采用配對資料t檢驗；計數(shù)

3、資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：（1）黃褐斑聯(lián)合治療組、694nm治療組及果酸治療組治療5次后MASI評分的差異總體上有統(tǒng)計學意義（F=10.09，P=0.00）；（2）黃褐斑聯(lián)合治療組改善率高于694nm治療組（χ2=4.80，P<0.05），聯(lián)合治療組改善率高于果酸治療組（χ2=10.99，P<0.05），694nm治療組與果酸治療組改善率差異無統(tǒng)計學意義（χ2=1.69，P>0.05）；（3）

4、三種治療方法對混合型黃褐斑治療后MASI評分差異總體上有統(tǒng)計學意義（F=4.71，P=0.02）；（4）三組治療方法對表皮型黃褐斑治療后MASI評分差異總體上有統(tǒng)計學意義（F=15.72，P=0.00）；（5）隨治療次數(shù)增加，三個治療組黃褐斑平均MASI評分逐漸下降，且聯(lián)合治療組下降最明顯。
　　結(jié)論：（1）黃褐斑病因復雜，多種因素均能影響其治療效果；（2）三種治療方法對黃褐斑治療均有效；（3）黃褐斑聯(lián)合治療組、694nm治療組及