醫(yī)院住院時間超過三十天患者管理與評價制度

1、醫(yī)院住院時間超過三十天患者管理與評價制度為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院對住院患者的管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)對嚴(yán)重超平均住院日患者的管理與醫(yī)療質(zhì)量評價，根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，制定本制度。一、各臨床科室必須嚴(yán)格執(zhí)行住院患者管理方面的相關(guān)規(guī)定。要采取有效措施，嚴(yán)格控制住院時間，縮短平均住院日。二、對住院時間超過30天的患者，除由經(jīng)治醫(yī)師書寫病情階段小結(jié)外，要有科主任的大查房記錄，同時科主任還應(yīng)負(fù)責(zé)組織全科

2、進(jìn)行病例討論，對病情進(jìn)行評估，分析長時間住院的原因，明確后續(xù)治療方案等，由經(jīng)治醫(yī)師進(jìn)行記錄，必要時請全院多學(xué)科會診討論。三、及時做好患者及家屬的溝通工作，避免因溝通不及時或不到位而出現(xiàn)的糾紛。四、科室質(zhì)量與安全管理小組應(yīng)對住院時間超過30天患者進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控和管理，并做好分析記錄。由診治科室負(fù)責(zé)，在第31天當(dāng)天填寫《住院時間超過30天患者管理與評價報告表》，同時上報醫(yī)務(wù)處。報告內(nèi)容包括報告科室、患者姓名、病案號、人院時間、人院診斷及當(dāng)前

3、診斷、診治經(jīng)過、長時間住院的原因分析、擬采取的進(jìn)一步診療計(jì)劃以及科室討論意見，由科主任簽字確認(rèn)。（見附表）五、對轉(zhuǎn)科患者住院時間的計(jì)算，以目前所在科室的住院時間為準(zhǔn)。六、對腫瘤科放療、康復(fù)科等治療和恢復(fù)周期長的住院患者，診治科室按照具體情況決定上報與評價，但如涉及此類患者病情危重或發(fā)生明顯變化時，也應(yīng)按照《住院時間超過30天的患者管理與評價制度》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理上報。七、醫(yī)務(wù)處對超長住院日病例進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤，對住院日超長原因進(jìn)行深度分析，