07止咳化痰平喘藥方

1、2024/3/29,1,止咳化痰平喘藥止咳化痰平喘方,許劍琴,2024/3/29,2,一、止咳化痰平喘藥概述,定義 凡具有祛痰或化痰作用的藥物稱為化痰藥；能制止或減輕咳嗽和氣喘的藥物叫做止咳平喘藥。治痰之要 一般咳嗽、氣喘與痰涎在病機(jī)上有關(guān)。咳嗽、氣喘多伴有痰；痰多必致咳嗽、氣喘?！爸慰人哉撸翁禐橄?，治痰者，下氣為上”。“善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津亦隨氣而順矣”。故治痰之要在于調(diào)氣。,2024/3/29,3,一、止

2、咳化痰平喘藥概述,主要功能 多具有化痰、宣肺、降氣、平喘、止咳的作用。部分藥物兼有燥濕、軟堅(jiān)、潤肺、散風(fēng)、利水的功能。配伍（依據(jù)病因）外感風(fēng)寒 配合辛溫解表藥；外感風(fēng)熱 配合辛涼解表藥；虛勞 配合補(bǔ)養(yǎng)藥,2024/3/29,4,二、分類,2024/3/29,5,三、溫化寒痰藥,藥性溫燥，具有溫肺祛寒、燥濕化痰作用的藥物，叫做溫化寒痰藥。其性燥烈，陰虛燥咳、熱痰壅肺等慎用。適應(yīng)證 寒痰、濕痰之啌咳氣喘，常與燥濕健脾藥配

3、伍。,2024/3/29,6,1 半夏,燥濕化痰 為治寒痰、濕痰之要藥。配陳皮、茯苓、甘草（二陳湯）。降逆止嘔 為降逆止嘔之要藥，常與生姜同用。消腫止痛 外用治瘡黃腫毒，半夏末、雞蛋白調(diào)敷乳瘡。寬中消痞 治肚腹脹滿。,辛，溫。有毒。入脾、胃經(jīng)。,2024/3/29,7,2 南星,燥濕祛痰 用于風(fēng)痰咳嗽、頑痰咳嗽、痰濕壅滯。祛風(fēng)解痙 為祛風(fēng)痰之要藥，常用于癲癇、口眼歪斜、中風(fēng)口緊、全身風(fēng)痹、四肢痙攣、破傷風(fēng)等，常配半夏

4、、白附子。消腫止痛 外用于瘡黃腫毒。,苦、辛，溫。有毒。入肺、肝、脾經(jīng)。,2024/3/29,8,3 旋覆花,降氣平喘 用于咳嗽氣喘，合蘇子等同用。消痰行水 治胸膜炎，合郁金；配桔梗、桑白皮、半夏、瓜蔞仁治痰飲蓄積之咳喘多痰。,苦、辛、咸，微溫。入肺、大腸經(jīng)。,2024/3/29,9,4 白前,止咳平喘 凡肺氣壅塞，痰多之證均可用之。偏寒者 配紫菀、半夏；偏熱者 配桑白皮、地骨皮外感咳嗽 配荊芥、桔梗、陳皮（止嗽

5、散）。,辛、甘，微溫。入肺經(jīng)。,2024/3/29,10,四、清化熱痰藥,凡藥性偏于寒涼，以清化熱痰、清肺潤燥為主要作用的藥物，叫做清化熱痰藥。適應(yīng)證 痰熱咳喘。,2024/3/29,11,1 貝母,止咳化痰 用于痰熱咳嗽。川貝母偏于治痰少、陰虛或肺燥咳嗽，配杏仁、紫菀、款冬花、麥冬等用于久咳。清熱散結(jié) 浙貝母長于清火散結(jié)，適用于瘰疬癰腫，多配清熱散結(jié)、涼血解毒藥。配天花粉、連翹、蒲公英、當(dāng)歸、青皮等治乳癰腫痛。,川貝 苦、

6、甘。微寒。浙貝 苦、寒。均入心、肺經(jīng)。,2024/3/29,12,2 瓜蔞,清熱化痰 用于肺熱咳嗽。潤腸通便 用于糞便燥結(jié)，配火麻仁等。散結(jié)消腫 乳癰初起，配蒲公英、乳香、沒藥。,甘，寒。入肺、胃、大腸經(jīng)。,2024/3/29,13,3 天花粉,清肺化痰 用于肺熱燥咳、肺虛咳嗽、胃腸燥熱或癰腫瘡毒等，配麥冬、生地。養(yǎng)胃生津 用于熱證津傷口渴，配生地、蘆根等。本品為瓜蔞之根。,瓜蔞皮 清熱化痰而潤肺止咳瓜蔞仁

7、偏于潤腸通便；瓜蔞根 偏于生津潤肺全瓜蔞 既清化熱痰，又潤腸通便。,苦、酸，寒。入肺、胃經(jīng)。,2024/3/29,14,4 桔梗,宣肺祛痰 長于宣肺、疏散風(fēng)邪，為外感風(fēng)寒或風(fēng)熱引起的咳嗽、咽喉腫痛常用之藥。配葶藶子、貝母、板藍(lán)根、甘草（清肺散）治肺熱咳喘。消腫排膿 用于肺癰、瘡黃腫毒。,苦、辛，寒。入肺經(jīng)。,2024/3/29,15,5 前胡,降氣祛痰 用于肺氣不降之痰稠喘滿，風(fēng)熱郁肺之咳嗽。疏散風(fēng)熱 配薄荷、牛蒡子

8、、桔梗用于治風(fēng)熱咳嗽。,苦、辛，微寒。入肺經(jīng)。,2024/3/29,16,五、溫性止咳藥,肺寒咳嗽,2024/3/29,17,1 杏仁,止咳平喘 主要用于咳逆、喘促，配麻黃、石膏、甘草（麻杏甘石湯）治肺熱氣喘。潤腸通便 配桃仁、火麻仁、當(dāng)歸、生地、枳殼治老弱幼畜腸燥便秘或產(chǎn)后便秘。,苦，溫。入肺、大腸經(jīng)。,2024/3/29,18,2 百部,潤肺止咳 新久咳嗽均可用之。殺蟲滅虱 20%的醇浸液，或50%水浸液。,甘、苦，微溫

9、。有小毒。入肺經(jīng)。,2024/3/29,19,3 紫菀,下氣化痰止咳 為止咳的要藥。適當(dāng)配伍可用于各種原因所致的咳嗽。,辛、苦，溫。入肺經(jīng)。,2024/3/29,20,4 款冬花,潤肺下氣，止咳化痰 為治咳嗽要藥，可用于多種咳嗽。,辛，溫。入肺經(jīng)。,2024/3/29,21,5 蘇子,降氣祛痰，止咳平喘潤燥滑腸 可用于腸燥便秘，配火麻仁、瓜蔞仁、杏仁等。,辛，溫。入肺經(jīng)。,2024/3/29,22,六、寒性止咳藥,肺熱咳嗽,20

10、24/3/29,23,1 馬兜鈴,清肺降氣，止咳平喘肺熱咳嗽、痰多喘促 單用或配桑白皮、黃芩、杏仁。肺虛有熱、咳嗽 配杏仁、牛蒡子、阿膠等。肺燥咳嗽、鼻流膿涕 配蛤蚧、蘇子、知母、白藥子等。,苦、微辛，寒。入肺、大腸經(jīng)。,2024/3/29,24,2 枇杷葉,清瀉肺熱、化痰止咳治肺熱咳喘，配黃連、桑白皮。治肺燥咳嗽，蜜炙本品。清胃熱、和胃降逆止嘔,苦，平。入肺、胃經(jīng)。,2024/3/29,25,3 桑白皮,瀉肺平喘

11、 治肺熱咳喘。行水消腫 治水腫、腳氣、小便不利等。,辛，微寒。入肺、膀胱經(jīng)。,2024/3/29,26,七、平喘藥,氣喘,2024/3/29,27,1 葶藶子,祛痰定喘、下氣行水 氣下則喘平，水行則痰去。肺熱喘促，配板藍(lán)根、浙貝母、桔梗、甘草（清肺散）。瀉肺氣之閉，行膀胱之水 用于實(shí)證水腫、脹滿喘急、小便不利等。,辛、苦，大寒。入肺、膀胱、大腸經(jīng)。,2024/3/29,28,2 白果,斂肺定喘 用于久病、肺虛引起的咳嗽。除

12、濕 用于濕熱、尿白濁，配黃柏、芡實(shí)等。,甘、苦、澀，平。有小毒。入肺經(jīng)。,2024/3/29,29,3 洋金花,止咳平喘、鎮(zhèn)痛 慢性氣喘、咳嗽氣逆、寒濕痹痛等?？勺鳛槁樽硭?。,辛，溫。有毒。入肺經(jīng)。,2024/3/29,30,4 麻黃,發(fā)汗解表宣肺平喘 蜜炙麻黃利水消腫,辛、微苦，溫。入肺、膀胱經(jīng)。,2024/3/29,31,八、化痰止咳平喘方概述,定義 凡以止咳化痰平喘藥為主組成，具有祛痰、止咳、平喘作用的方劑，稱為化痰止

13、咳平喘方。內(nèi)傷外感皆可生痰，痰是病理產(chǎn)物，常易引起咳嗽、氣喘。痰、咳、喘三者之間有著密切的關(guān)系。適應(yīng)證 痰多、咳嗽、氣喘等病證。,2024/3/29,32,1 二陳湯,燥濕化痰，理氣和中濕痰咳嗽。證見咳嗽痰多、色白、舌苔白潤。,2024/3/29,33,六陳歌,枳殼陳皮半夏齊，麻黃狼毒及茱萸。六般之藥宜陳久，入藥方知奏效奇。,2024/3/29,34,2 止嗽散,止咳化痰，疏風(fēng)解表外感咳嗽。,緩則治其本,急則治其標(biāo),標(biāo)本