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文檔簡介
1、寶雞市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站分部工程驗收申請寶雞市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站：工程擬于年月日進行工程基礎(chǔ)工程驗收，現(xiàn)將擬參加驗收人員名單，有關(guān)驗收條件審查情況上報，請核查。簽名（蓋章）：年月日監(jiān)督員審查意見：監(jiān)督科審查意見：說明：1、本表由建設(shè)單位在分部工程質(zhì)量驗收擬定日期的前3天填報2、驗收組成人員（建設(shè)單位負責人、監(jiān)理單位項目總監(jiān)、設(shè)計單位項目負責人、勘察單位項目負責人、施工企業(yè)項目經(jīng)理、專職質(zhì)檢員、質(zhì)量（技術(shù)）部門負責人必須參加）。3
2、、驗收申請需附參加分部工程驗收人員名單表，分部驗收條件審查表。地基與基礎(chǔ)分部工程驗收條件審查表地基與基礎(chǔ)分部工程驗收條件審查表工程名稱基礎(chǔ)型式施工單位監(jiān)理單位序號地基與基礎(chǔ)分部工程驗收條件自查情況1工程基建手續(xù)辦理情況2地基與基礎(chǔ)分部工程施工內(nèi)業(yè)資料自查情況3施工單位地基與基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量自評報告4監(jiān)理單位地基與基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量評估報告5更改項目涉及圖審的有關(guān)手續(xù)6砼回彈、鋼筋保護層自檢記錄7材料檢測不合格及處理反饋情況8地下室深基坑支
3、護結(jié)構(gòu)工程驗收情況9地基與基礎(chǔ)分部工程驗收組成員組成名單及驗收方案10工程質(zhì)量問題整改通知書反饋情況11現(xiàn)場安全文明施工狀況施工單位申請意見：該地基與基礎(chǔ)分部工程□已具備驗收條件□缺驗收條件中第項，基本具備驗收條件，特申請準許擇日組織地基與基礎(chǔ)分部工程驗收。簽名（蓋章）：年月日監(jiān)理單位審查意見：該地基與基礎(chǔ)分部工程□已具備驗收條件□缺驗收條件中第項，基本具備驗收條件，同意擇日組織地基與基礎(chǔ)分部工程驗收。簽名（蓋章）：年月日建設(shè)單位意見：
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