竣工驗收表格

1、附表四穗驗施工—2—7（附件三）工程質量驗收申請表工程質量驗收申請表（市政基礎設施工程）（建設單位或代建單位）工程名稱工程地址結構類型工程規(guī)模建設單位或代建單位合同工期（日歷天）開工日期完工日期招標文件姓名項目經理施工許可證姓名施工許可證號項目內容施工單位自檢情況土建工程完成工程設計和合同約定的情況建筑設備安裝工程資料監(jiān)督站竣工前檢查及整改情況實物施工安全評價書工程款支付情況工程質量保修書工程驗收條件具備情況監(jiān)督站責令整改問題的執(zhí)行情況

2、已完成設計和合同約定的各項內容，工程質量符合有關法律、法規(guī)和工程建設強制性標準的有關規(guī)定，特申請辦理工程驗收手續(xù)。項目經理：企業(yè)技術負責人：企業(yè)法定代表人：（施工單位公章）年月日監(jiān)理單位意見：總監(jiān)理工程師：（單位公章）年月日二、驗收組織情況建設單位（或代建單位）組織勘察、設計、施工、監(jiān)理等單位和其他有關專家組成驗收組，根據(jù)工程特點，下設若干專業(yè)組。1、驗收組組長文軍副組長趙敏、董家寶組員陳慶興、葉勇、伍楊波、譚偉星、張強2、專業(yè)性組專業(yè)

3、組組長組員道路工程譚偉星陳慶興、葉勇、王建華、伍楊波橋梁工程排水工程趙敏郭坤斌、董家寶給水工程隧道工程交通施工程張強陳慶興、葉勇污水處理工程防洪工程供電及照明工程三、驗收安排本工程已按設計文件要求及合同約定的各項內容完工，有關參建單位分別對工程質量進行了檢查和評估，并已提交相關報告或證明文件。本工程已具備質量驗收有關規(guī)定的要求，經與各方商定，于2009年1月5日進行工程質量驗收，請派人員參加。特此通知。建設單位（或代建單位）名稱及公章：