2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、岳普湖縣人民醫(yī)院岳普湖縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制理機(jī)制第一章第一章合理使用抗菌藥物的基本原則合理使用抗菌藥物的基本原則第一條使用抗菌藥物之前,首先應(yīng)盡可能明確診斷再選用藥物;臨床醫(yī)生應(yīng)以細(xì)菌學(xué)診斷為依據(jù),進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏實驗,使所選各類抗菌藥物的抗菌譜與所感染的微生物相適應(yīng);臨床醫(yī)生應(yīng)掌握抗菌藥物的抗菌活性、藥物動力學(xué)特性,適應(yīng)癥和不良反應(yīng);病情危急需在藥敏實驗前用藥者,可

2、先根據(jù)臨床診斷進(jìn)行經(jīng)驗治療,待獲知藥敏實驗結(jié)果后再依據(jù)治療效果及藥敏試驗結(jié)果,綜合考慮是否調(diào)整用藥,制定個體化的綜合給藥方案;按照病人的免疫狀態(tài)與臟器功能,選用適當(dāng)?shù)慕o藥方案、劑量和療程。第二條預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物時必須目的明確,針對性強(qiáng),選用對微生物影響小的窄譜抗菌藥物;已確診的病毒感染未合并細(xì)菌感染者不用抗菌藥物;只能針對某一種或兩種最可能的細(xì)菌進(jìn)行預(yù)防用藥,不能無目的的應(yīng)用多種藥物預(yù)防多種感染;盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物,不常規(guī)應(yīng)用抗菌

3、藥物進(jìn)行膀胱沖洗、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚科的局部用藥。第三條聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物時應(yīng)是病菌尚未查明的嚴(yán)重感染(包括免疫缺陷者的的嚴(yán)重感染)、單一抗菌藥物不能控制的需混合感染和單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染;需長程治療,但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染,可考慮聯(lián)合用藥;由于藥物協(xié)同抗菌作用,聯(lián)合用藥時應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少,從而減少其毒性反應(yīng)。聯(lián)合用藥時宜選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物聯(lián)合,聯(lián)

4、合用藥通常采用2種藥物聯(lián)(四)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)抗菌藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn);組織對公眾合理使用抗菌藥物知識宣傳教育。第六條各職能科應(yīng)履行全院抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理職責(zé),醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科應(yīng)經(jīng)常深入科室檢查臨床抗菌藥物用藥情況,及時反饋臨床抗菌藥物使用中存在的問題,提出整改意見并提交“抗菌藥物管理工作組”討論決策。藥劑科應(yīng)定期公布全院抗菌藥品的消耗量,住院患者抗菌藥物的使用強(qiáng)度及抗菌藥物使用率,門診抗菌藥物處方使用

5、率等,對銷量異??咕幤愤M(jìn)行預(yù)警。第七條小組中各臨床科成員負(fù)責(zé)對本科醫(yī)生合理使用抗菌藥物的監(jiān)督管理職責(zé),督促本科醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度和應(yīng)用原則,保證醫(yī)療安全,及時糾正本科室醫(yī)生臨床用藥中抗菌藥物使用存在的問題。第三章第三章抗菌藥物分級管理制度抗菌藥物分級管理制度第八條抗菌藥物的臨床應(yīng)用必須遵循抗菌藥物分級原則,實行分級管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價格等因素,將抗菌藥物分為三級:非限制使用級、限制使用級與特殊使用級

6、。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下:(一)非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對細(xì)菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物;(二)限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對細(xì)菌耐藥性影響較大,或者價格相對較高的抗菌藥物;(三)特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物:1.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物;2.需要嚴(yán)格控制使用,避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;3.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥

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